金融|揭秘保险公司内幕:买保险,到底选哪家?( 三 )


四、保险公司有理赔时效差异吗?&lt&lt&lt&lt&lt&lt&lt&lt&lt
之前未雨和客户举过一个例子 , 用篮球和足球去砸鸡蛋 , 最后的效果其实是一样的 , 可能下落快慢不一样 , 但是零点几秒的时差我们能感受的出来吗?
每个保险公司资本都非常充足 , 都具有足够应对保险理赔的实力 , 有完善的保险定价和核保核赔流程 。
所以在理赔时效上duck不必担心!
那为什么我们有时候会听到某某保险公司理赔特别快 , 某某保险公司理赔却特别慢呢?一般原因有2点:
1.理赔材料不充足
许多投/被保险人报案理赔的时候 , 不能一次性提供保险公司理赔所需资料 , 来来回回补充了几次 , 延长了保险公司核赔部门决策时间 , 导致理赔时效较长 。
未雨建议理赔时 , 提前充分了解自己拥有的保险所需理赔材料 , 或者找未雨保做专业投保和理赔咨询 。
自卖自夸一波 , 真舒服~
2.案件复杂程度高
当进行报案理赔时 , 保险公司审核材料发现光靠理赔材料判断不了被保险人实际情况 , 或者材料描述模糊、出险时间敏感(等待期过后不久)等 , 保险公司会进行进一步调查 , 确保材料和案件真实性 , 从而导致理赔时间长 。
又或者是健康险 , 理赔中有些情况的疾病会涉及多种因素 , 毕竟人的身体是非常复杂的 , 这也是导致理赔时间长的原因 。
但未雨要说一句 , 这两个原因在实际理赔中遇见的情况并不算多 , 大部分人只要手持就医资料 , 如实正常理赔 , 很快就能拿到理赔金 。
并且 , 《保险法》要求保险公司必须在30天内作出核定 , 达成协议后10天内必须作出赔偿 。
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后 , 应当及时作出核定;
情形复杂的 , 应当在三十日内作出核定 , 但合同另有约定的除外 。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;
对属于保险责任的 , 在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内 , 履行赔偿或者给付保险金义务 。
保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的 , 保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务 。
保险人未及时履行前款规定义务的 , 除支付保险金外 , 应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失 。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务 , 也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利 。
法定从核定到理赔最多可以40天 , 但基本上平均2天就能够搞定!
保险的核心服务是理赔 , 现在各家保险公司都在努力完善自己的理赔体系 , 理赔速度逐渐加快!