小凌以“腹痛待查”收住院，朱海峤等一一进行排查，分别给他作了常规的化验，查了腹部B超、腹部的CT、胃十二指肠镜等等，均未发现异常。
但在为小凌做视频脑电图后，朱海峤发现，小凌右侧颞叶内侧有同步的癫痫样的放电……最终确认为右侧大脑颞叶局灶性放电引起的腹型癫痫。
目前小凌正接受抗癫痫药物治疗，患儿腹痛已好几个月没有发作了。
“谢谢，多亏朱主任，否则我们小凌真的比窦娥还冤啊！”近日，小凌父母带孩子来院复查时，感激地对朱海峤说。
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这是一种少见癫痫，容易被忽略和误诊
“‘腹型癫痫’”是一种以反复发作性腹痛为主要症状的少见的特殊类型癫痫，惯于声东击西。我从医36年，发现病人也只有个位数。 ”朱海峤说，腹型癫痫好发于儿童，以往亦称内脏型癫痫、植物神经性癫痫。临床特点为，不能用其他原因解释的反复发作性腹痛；发作间歇期正常，发作期伴有头晕、头痛等中枢神经功能障碍的症状；视频脑电图可见相应脑区棘波、棘慢波等痫样放电；抗癫痫药物治疗有效。
“由于腹型癫痫临床上比较罕见，容易被忽略，常误诊为肠痉挛、急慢性阑尾炎、腹型过敏性紫癜、肠道蛔虫病、肠系膜淋巴结炎、慢性胃炎、十二指肠溃疡等疾病。有的患儿虽有反复发作性腹痛症状，但脑电图检查始终不典型。这时候就比较难以下结论。很多专家更倾向于把这些发作性腹痛的病例归结于腹型的偏头痛。虽然腹型癫痫和腹型偏头痛，都属于慢性的中枢神经系统的疾病，两者的区别主要在于脑电图的表现有所不同，因此，在使用的治疗药物也有所不同。”
朱海峤表示，大部分腹型癫痫确诊后使用
接癫痫药物治疗可以控制腹痛症状；对于那些用药物治疗效果不佳的，应给予重新的诊断评估和脑部病灶的定位。果能找到局灶性的脑部病灶，还可以考虑癫痫外科手术治疗。
来源：钱江晚报·小时新闻 通讯员 宋黎胜 采访人员 吴朝香

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