北青网综合|内蒙古现两例鼠疫死亡病例!专家:零散病例,不具爆发可能( 三 )
鼠疫在世界历史上曾有多次大流行,1992年全世界报告发生人间鼠疫的有巴西、中国、马达加斯加、蒙古、缅甸秘鲁、美国、越南及扎伊尔等9个国家共1582例,病人大多集中在非洲,病死率为8.7%。
按照《中华人民共和国传染病防治法》的规定,中国的法定传染病分为甲、乙、丙三类。如当下备受关注的新冠肺炎,属于乙类传染病,但采用甲级防控手段。而鼠疫与霍乱,则被归属于甲类传染病,病死率甚至高达30%~60%。
据国家卫健委统计,中国近年来也时常有鼠疫病例发生。2014年、2016年、2017年感染病死亡的数量分别为3、1、1例;今年4月20日,国家卫健委发布的《2019年全国法定传染病疫情概况》数据显示,中国2019年鼠疫报告发病5例,死亡1人。
另据《鼠疫诊疗方案》(试行版)的描述,鼠疫的传染源来自鼠疫染疾动物(旱獭、鼠类、猫狗等300余种动物)及鼠疫患者,而无症状感染者则不具备传染性。传播途径主要包括跳蚤叮咬传播、直接接触传播(捕杀、剥皮、食肉等方式直接接触染疫动物)、飞沫传染及实验室感染。
上述《诊疗方案》明确,人类对鼠疫普遍易感,没有天然免疫力。鼠疫的潜伏期较短,一般在 1-6 天之间,多为 2-3 天,个别病例可达 8-9 天。
对于近期内蒙古发生鼠疫死亡病例的现象,有人担心,这是否会引发鼠疫大规模的扩散?对此,卢洪洲给出否定的回答。
“目前发生的这些鼠疫病例,只是零散病例,完全不具备爆发鼠疫疫情的可能性。”卢洪洲表示。此外,在卢洪洲看来,中国目前对鼠疫的医疗手段和流行病学调查体系,也从根本上保证了鼠疫不会大规模发生的可能。
“鼠疫只要经过诊断,及时确诊,我们现在有特效药物能够治愈,这并非难事。”卢洪洲告诉红星新闻,目前治疗鼠疫的药物主要为链霉素或庆大霉素 ,也可选择多西环素、环丙沙星、左氧氟沙星或氯霉素等药物。卢洪洲明确:即时迅速治疗,就可将鼠疫病死率降至<5%。
因此,卢洪洲也强调,患者发生不适应尽早治疗。“比如腺鼠疫患者,若不治疗,病死率就高达 60%,其中大多数在 3~5 日内就会死于败血症。”
尽管鼠疫已有良好的治疗手段,但对已知的自然疫源地,卢洪洲提出,当地也要在日常防控中做好相应工作。当地农林部门等,应长期对自然疫源地进行检测,及时发现鼠疫点并进行管控,提醒当地百姓;当地居民平时应接受严格培训,能分辨携带鼠疫杆菌的动物,并知悉传染的途径;长期对当地医护人员进行培训,做到能及时对病例进行诊断,治疗。
那么,眼下是否还建议市民前往内蒙古旅游?卢洪洲认为,本次鼠疫并不影响游客前往内蒙古。“只是别靠近管控区域,远离疫源地,尽量不接触甚至抚摸动物,因为动物表皮的跳蚤也有传播鼠疫的可能。
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