现代快报|大爷半夜胸闷服了救心丸都没用,“元凶”竟是气道里的食物残渣

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现代快报讯(通讯员杜蘅采访人员陆文杰)日前,常州一名73岁的大爷半夜睡梦中突然出现胸闷、气急,含服速效救心丸后仍没有缓解,家人连忙将他送到医院抢救,最后医生从他气道里取出了食物残渣,症状才得以缓解。医生提醒,老年人进食后出现胸闷、气急,排除心肌梗塞后要考虑气道异物,特别是进食期间有咳嗽或者呛咳现象的老年人。
7月30日凌晨1点多,家住常州新北区的李大爷在睡梦中突然被憋醒,有高血压心脏病史的李大爷以为自己老毛病又犯了,就自行含服速效救心丸,但是这一次含服药丸后胸闷没有得到缓解,家人连忙将他送到常州四院急救。
经过一系列检查排除是心肌梗塞导致的胸闷、气急。床位医师蒋煜反复询问后得知,李爷爷2年前曾经患有脑梗病史,之后偶有饮水呛咳现象。7月29日晚间进食的时候,李爷爷咳嗽了几声,但是没有明显的呛咳现象,之后逐渐出现胸闷、气急的症状,直到半夜被憋醒不能平卧,李爷爷一直以为自己是心脏病犯了。
8月4日,医院呼吸内科主任顾中秋为李爷爷进行气管镜检查,发现李爷爷的左上叶支气管开口处下方约0.5厘米处有一个异物,表面包裹着痰液,随即通过气管镜取出异物经病理检查确定为植物性食物残渣。气管镜检查取出异物后,李爷爷胸闷症状随即就得以缓解,手术后第二天就出院休养。
【现代快报|大爷半夜胸闷服了救心丸都没用,“元凶”竟是气道里的食物残渣】顾中秋告诉现代快报采访人员,食道与气管是“邻居”,气管在食道的前方喉结以下,气管和食管共同开口于咽部,气管通肺部,食管通胃部。我们在吞咽时声门关闭,以避免食物进入气道,如果在进食的同时说话、进食速度偏快、吞食大块食物的时候,容易发生呛咳而导致气道异物的发生,严重时可发生窒息。
另外,临床上也常遇到一些老年人,呛咳反射不是很明显,当误入气道内的异物偏小的时,老人仅表现为轻度胸闷气急等症状,等局部感染导致痰栓堵塞气道后,胸闷等症状才会明显。顾中秋提醒,一旦发生气道异物一定要及时到医院诊治。
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