青云作者|大局已变，国药上药包揽96%国采配送，另两家只分到零头( 二 ) |

而在此前，国药控股已经多次斥巨资，甚至举债收购区域龙头医药流通企业。就在一年前（2019年5月份）该公司还收购了安徽龙头企业安徽省医药集团。
经过2018年密集的收购，特别是对康德乐马来西亚100%股权收购案，上海医药已使自身规模超过了华润医药，跻身第二位。 2019年，该公司又完成了对四川国嘉控股权的收购，提高了对西南地区的影响力，此外，在江苏、黑龙江、吉林等省份也加强了平台建设和网络布局。
事实上，无论是前期的“两票制”还是现在的国家带量采购，其目的都是通过重整流通领域秩序，促进药价回归合理，进而倒逼整个行业进入良性运行状态。
这也预示着，流通领域变局将随着国采的落地执行而持续加剧。行业统计数据显示，第三批国采55个品种对应采购量市场规模缩水了86% ，其中大部分将从中间环节费用出，而这对医药流通服务供应商的业务覆盖区域和核心竞争力要求更高，将促使大批中小企业转型、出局。
不仅国药、上药，同为全国龙头的华润、九州通也在加紧跑马圈地、扩大势力范围。
从上药2019年年报看，华润医药的物流中心有178个，战略性覆盖28个省份，连锁药店超过850家。截至2019年末，九州通在全国投资布局的医药物流中心也达到了135个，包括31个省级医药物流中心和104个地市级分销物流中心。
跨界抢滩
中国医药流通领域变局加剧
行业数据显示，近年来，中国医药物流市场以每年10%的速度在增长，预计到2020年市场规模可以达到3.8万亿元。
在这样的市场规模诱惑下，不止国药、上药等传统流通企业积极布局，京东、顺丰、邮政等都在积极布局。
可以看到，在国务院发布的2020年下半年医改重点任务中， “由医保经办机构直接与药品生产或流通企业结算药品货款”被纳入其中，在解决货款拖欠顽疾的同时， “一票制”实施已经成为可能。
【青云作者|大局已变，国药上药包揽96%国采配送，另两家只分到零头】而在此之前，江苏、安徽、上海、浙江、湖南、重庆等多个省市都在推进“一票制” 。
特别值得注意的是，年初，福建省医保局再次针对该省带量采购药品，提出鼓励实行“一票制” ，并中选药品由医保经办机构统一代为结算货款。以福建医改“先锋”的身份不难预见， “一票制”已经不远了。
带量采购常态化，中间环节费用大缩水，流通环节“一票制”落地，企业垫资压力减小的新形势下，上述流通巨头的跨界抢滩，将对国药、上药、华润、九州通等全国巨头，以及区域龙头的市场地位和现有市场格局形成巨大冲击。