民生经济|初中生骑车被撞身亡,父母索赔意外险,保险公司:年龄太小不赔
常见的交通事故、游泳溺水、触电、烧伤烫伤、摔伤、高空坠物等都是满足意外定义的 , 都是可以通过意外险获得赔付 。
意外险的杠杆在所有保险中是最高的 , 低保费对应高保额 , 所以有很多消费者会选择配置意外险来转移风险 。
今天咱们通过一个真实的案例 , 一起来了解了解意外险!
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真实案例
去年10月份 , 初中生小强像往常一样骑电动车去学校 , 不曾想被一辆小轿车撞倒 , 事故导致小强受重伤 , 而后送往医院抢救 , 不幸的是抢救无效死亡 。
处理完小强的后事之后 , 小强的父母想起之前投保了一份意外险 , 所以便向保险公司索赔10万元保险金 。
然而保险公司却认为 , 小强未满16周岁 , 并没有取得电动车的驾驶证 , 属于免责条款内容 。 所以拒绝赔付 。
协商无果 , 小强的父母只能寻求法律途径来解决 , 将保险公司告上了法庭 。
法院认为 , 初中学生骑电动车并不是个别现象 , 作为专业机构 , 保险公司应事先对电动车事故是否在赔偿范围作出提示和明确说明 , 而保险公司并没有尽到提示的义务 , 所以应当承担本次事故的保险责任 , 最终判保险公司如实赔付 。
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案例分析
意外险投保简单、价格低廉 , 广受消费者喜爱 , 但为了避免产生理赔纠纷 , 也得清楚了解理赔流程 。
1、及时报案
发生事故之后 , 建议要及时通知保险公司 , 向保险公司说明大致的情况 。
除此之外 , 可以去保险公司认可的医院就医治疗 , 一般情况下保险公司会要求医院是二级及以上公立医院 , 私立医院产生的费用可能不予报销 。
2、准备材料
报案之后保险公司会进入理赔环节 , 被保人要注意整理和收集相关理赔资料 。
比如说意外事故证明、医学诊断报告、医院收据发票、票据清单等 。 资料要齐全且完整 , 方便保险公司进行审核 。
【民生经济|初中生骑车被撞身亡,父母索赔意外险,保险公司:年龄太小不赔】3、提交资料审核
保险公司接收到申请人提交的理赔资料之后 , 会按照流程对相关资料进行审核 , 这个过程可能会耗费一段时间 。
用户提交资料可通过柜面提交、快递寄送至保险公司指定地址、邮件提交、网上电子档资料提交等 , 按照保险公司要求进行相关的操作即可 。
4、赔偿结案
意外险的理赔往往比较简单 , 通常情况下提交好完整资料之后1-2天便可以出具理赔结果 , 保险公司会根据审核结果决定是否赔付理赔款 。
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