北京商报|医保拟推新政,门诊报销50%起步( 二 )


个人账户可为家人就医缴费
单位缴费不再纳入个人账户 , 并不意味着医保待遇降低 , 因为个人账户也在扩充支付范围 。
《征求意见稿》提出 , 探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费 。
具体来看 , 个人账户主要用于支付参保职工在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用;也可以用于支付职工本人及其配偶、父母、子女在医保定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用 , 以及在定点零售药店购买药品、医用耗材发生的由个人负担的费用 。
国家医保局相关负责人特别强调 , 改革后医保待遇不会减少 , 门诊保障待遇增加 , 且不增加个人负担 。
对于改革后的医保个人账户 , 仇雨临表示 , 个人账户本身就具有支付“小病”的功能 , 建立门诊统筹的政策需求也为个人账户的调整提供了契机 。 与此同时 , 保留个人账户并扩充其功能 , 包括维持现有的支付门诊费用、药店买药的功能 , 允许用个人账户支付家庭成员医保费用 , 也可以探索用于更多与医保相关的领域 。
【北京商报|医保拟推新政,门诊报销50%起步】“在短期内 , 可以使用个人账户支付门诊费用 , 社会统筹基金予以同步补充;长期看 , 随着门诊统筹待遇在保障的病种和服务范围、保障的水平、保障的人群等方面的完善 , 职工医保参保人的门诊就医可以得到更加充分的保障 。 ”仇雨临说 。
采访人员丨陶凤 常蕾
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北京商报|医保拟推新政,门诊报销50%起步
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