马秀英是朱元璋的原配，两个人感情很好，更是患难与共。朱元璋曾经被听信谗言的郭子兴关在内室，不准吃饭，急得马秀英团团转，最后是在厨房烙好饼然后藏在怀里饼，送给朱元璋吃。朱元璋不饿了，马秀英却被烫伤了。
“窃炊饼，怀以进，肉为焦”。《明史》
马秀英给自己的养母张夫人和郭子兴的小妾张氏送了很多礼品，求她们两个人在郭子兴面前给自己的夫君朱元璋说情，才让朱元璋逃过这一劫。
马皇后更是跟随朱元璋一路征战，亲自为将士缝衣做鞋，拿自己的私房钱犒赏将士。
有次朱元璋战败受伤，眼看着陈友谅的追兵要追上了，马秀英背着他狂奔，再次救了朱元璋的性命 ，两人的感情越来越好。


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1368年（洪武元年）正月，朱元璋在应天府南京登基，成了大明朝的开国皇帝，马秀英顺理成章地成了皇后，他是朱元璋唯一的皇后。
马皇后是千古贤后，自幼失去父母，朱元璋想加封她的族人，但是却遭到了马皇后的坚决阻止，可是她自己却在深夜因为思念父母流泪。
马皇后勤俭持家，把后宫治理的井井有条，妃嫔怀孕了，她都会妥善照顾，更是亲自为朱元璋做膳食，最为难得的是，她经常规劝朱元璋不能屠戮功臣，朱元璋也愿意听她的。
在马皇后的规劝下，很多人都得以保全性命，例如明朝首富沈万三捐助钱财修明朝的城墙，可是却又出钱犒劳军队犯了大忌，朱元璋认为：“匹夫犒天子军，乱民也，宜诛。”
但是经过马皇后的劝说后，遣戍云南。
很多人说马皇后去世后，朱元璋大开杀戒，也还是有一定道理的，因为马皇后可以劝他。


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三，马皇后去世，下葬当天大雨倾盆。
1382年（洪武十五年）农历四月，马皇后突然重病，四个月后去世，年仅51岁。
马皇后去世前还在嘱咐朱元璋能够听取别人意见，要善待贤良，可以说真的是千古贤后了。
“希望陛下能够求取贤能的人，听取别人的意见，自始至终，认真对待，子孙都能够贤能，大臣百姓都能够有所依靠罢了。”
她去世后，朱元璋崩溃了，再也没立后。
马皇后的葬礼很隆重，可是出殡的时候却大雨倾盆，朱元璋大怒，因为出殡的日子是算好的吉日，现在却下雨了。
朱元璋说要是耽误了皇后的身后事，要涉及在内的人跟着陪葬，所有人都诚惶诚恐，不敢吭声，一个和尚出来说了几句话：
“下雨是苍天在为皇后哭泣，雷鸣是苍天在为皇后哀悼，上苍都被皇后的仁德给感动了。
朱元璋听了这话后，

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