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太医院大夫的选拔培训是很严格的，分内外两种：对内是对宫廷内侍如太监等学习医学的人进行培训，对外则是对普通百姓、太医子弟等学医的人进行培训。外教习十分严格，要通过多次考试才能开始学习。就算已经入了太医院成为了太医，除非特许，否则，都要经历每6年一次的考试。在考试制度方面，同治五年，改设医学馆后，改太医院旧制四季考为二季考。即在仲春、仲秋为之。凡交月课之医士、恩粮生、肄业生统由堂官面考二艺。正式考题多本《医宗金鉴》、《伤寒论》、《金匮要略》，间用《内经》、《难经》。每到寅、申年，太医院院使、院判会同礼部堂官共同主持会考。除御医免考外，所有吏目以下各员生均一律参加会考。

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院内官员的升职一般是按照官员等级进行的，比如：院使出缺，则由左院判补上，然后，右院判补左院判，以此类推。院内的大夫除了每天要服侍皇帝，也有其他的任务。比如：若是有某位皇亲或者大臣患病，太医都要去进行诊治，国家有考试时，太医也要去以防不测... ...太医给出诊断后开药，这个药物需要从御药房取出。御药房一直是禁地，外人不得擅闯。由于，这个药是要进到皇帝嘴里去的，所以，它的安全性尤为重要。每次取药时，都需要太医和药房太监一起取出，还要记录这两人的名字和所取药材才行。煎药时也需要太医院的人和太监一起才行，药物要煎制两份，一份先让别人试尝，没事才能让皇帝把另一份药给喝下去。

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后来，到了清代晚期，对于太医院的管理越加松懈，到光绪末年，太医院就不复存在了，取而代之的是新医学馆。到现在，虽然已经听不到太医院的名字了，但是，它的管理制度却保留下来了，不管是在东方还是西方，都有专门为领袖服务的医疗部门，据说，其管理比从前更加的严格了。参考资料：『《古代的太医院》、《太医的管理制度》』

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