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可以说，这对马皇后来说，朱元璋的后宫就是一个新的挑战。自古以来，发生在后宫之中的龌龊事情数不胜数，大多是因为皇帝的偏爱，皇后的善妒。很多皇帝的后宫，堪比战场，杀戮不断。但是，这样的事情，在朱元璋的后宫，却没有发生过，因为，马皇后确实是一个贤惠善良、聪明圆滑的女人。据《明史》记载，马皇后勤于内治，将古训编录成书，分发给后宫众嫔妃。以宋朝为例，宋朝出现了很多的贤良皇后，马皇后组织嫔妃早晨和傍晚，都要到皇后宫中学习前朝贤良皇后的事迹。在此基础上，她处事公平公正，从不偏袒，后宫嫔妃对马皇后都无比尊敬。一时之间，后宫上下，一团和气，皆大欢喜。

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不仅如此，马皇后追随朱元璋打天下的时候，养成了勤俭持家的好习惯。当了皇后，她的这个习惯也没有任何改变。马皇后经常亲自洗衣服，还将旧衣服收集起来，重新织成布匹，赏赐给大臣的家眷，或者是将这些布匹制作成衣服，赏赐给后宫中的嫔妃或是公主。最重要的一点，作为皇后，不像是平民家庭中的贤妻良母，只会勤俭持家相夫教子就行。她面对的可是整个后宫的女子，而被朱元璋纳入后宫的女人，背景都不简单，要么是皇亲国戚，要么是将军大臣的女儿，哪一边都不能得罪，马皇后左右逢源，坚持以德服人。凡是怀孕的妃子，马皇后首先优待，并让怀孕妃子的家眷入宫探望，并且，对待那些家眷，马皇后就像对待自己的家人一样亲和有礼。马皇后把朱元璋的后宫打理得井井有条，母仪天下，无人不服。已经五十一岁的马皇后，患上了重病，朱元璋寝食难安，到处寻访名医。马皇后知道自己的病情之后，便担心如果自己服了医生开的药，而病情没有好转，那么，朱元璋肯定会迁怒于医生。于是，马皇后就安慰朱元璋说生死有命，并拒绝服药。

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马皇后在1382年（洪武十五年）农历八月丙戌日（八月二十四）去世，马皇后去逝之后，朱元璋万分悲痛，替马皇后守灵一年，此生再没有册立过皇后。马皇后不仅是朱元璋的贤内助，更是大明王朝的福气，如此顾全大局，体恤百姓的一位好皇后，真是大明之幸，百姓之幸。参考资料：【《明史》卷一百十三·列传第一、《明太祖孝慈皇后》】

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