北京青年报|城乡居民医保门诊封顶线将提至4500元继2020年将门（急）诊封顶线由

文章图片
继2020年将门（急）诊封顶线由3000元调整到4000元之后，2021年，北京城乡居民医保的封顶线将再次提高500元，达到4500元。昨日，市医保局会同市财政局共同发布《关于调整2021年城乡居民基本医疗保险筹资标准及相关政策的通知》。《通知》明确，2021年，北京将继续优化城乡居民医保政策，调整筹资标准，并将门诊基金支出向慢性病和长期用药负担重的患者倾斜，同步调整门诊封顶线。据悉，此次调整涉及约398万人。
城乡居民医保筹资标准提高
财政补助资金新增部分由市、区分担
市医保局表示，2020年国务院《政府工作报告》要求“民生支出只增不减”，在新冠肺炎疫情冲击社会经济面临下行压力的情况下，财政继续增加对城乡居民医保的投入，在去年人均财政补助增长1000元的基础上，今年财政对老年人、学生儿童、劳动年龄内居民三类群体财政补贴标准分别再增加80元、35元、60元，保障统一的城乡居民基本医疗保险制度健康可持续发展。
具体调整包括：城乡老年人每人4600元/年，其中财政补助每人4260元/年，个人缴费每人340元/年；学生儿童每人1970元/年，其中财政补助每人1645元/年，个人缴费每人325元/年；劳动年龄内居民每人2790元/年，其中财政补助每人2210元/年，个人缴费每人580元/年。
北京市医保局表示，此次筹资标准的调整涉及两部分：财政补贴的增加以及个人缴费标准的增加。老年人、学生儿童、劳动年龄内居民这三类人群参保的财政补贴标准分别增加了80元、35元、60元；个人缴费标准分别增加了40元、25元、60元。其中财政补助资金新增部分由市、区各负担50%。
门（急）诊封顶线从4000元
提高到4500元
通知明确，为强化门诊共济保障，继续将门诊基金支出向慢性病和长期用药负担重患者倾斜，按照小幅调整、精细测算、跟踪研判、费用增长可控的原则，2021年1月1日起，城乡居民基本医疗保险医疗费用基金最高支付限额由4000元提高到4500元，逐步解决门诊封顶线不足的问题。
实际上，去年，按照参保人员的诉求和市委市政府对民生工作的要求，市医保局对城乡居民医保政策进行了优化。
一是门诊封顶线从3000元/年提高到4000元/年，进一步提高城乡居民医保门诊待遇水平。
二是提高区属三级医院报销比例，将各区医院、区中医院等区属三级医疗机构住院报销比例由75%提高到78%。
三是进一步扩大门诊首诊范围，由原来的基层定点医疗机构首诊扩展到区、镇两级政府举办的公立医疗机构，均可进行首诊治疗。
启动2021年度参保缴费
新增银行柜台缴费方式