肿瘤|“孕吐”原来是脑内肿瘤作祟,最后她成功跨过生死两重门( 三 )
而麻醉科刘辉副教授更是全程为本次手术保驾护航,把控手术麻醉程度,控制患者血压。
鉴于梁女士颅脑中有较多脑积水,会引起头痛、昏迷等症状,于是张教授团队首先为她进行侧脑室外引流,即通过在颅骨钻一个小孔,放置一条引流管到脑室,将脑室内多余的脑脊液引流到外界。
张世忠教授解释,脑积水的“水”,并不是大家常说的“水”,而是脑脊液,与水相像,澄清透明,但成分与血浆、淋巴液相近。脑脊液是环绕于中枢神经系统(脑和脊髓)周围的无色透明的液体,主要存在于颅内和脊柱内的空隙间,其总量稳定保持在一定水平,时刻处在一种动态的平衡之中。它提供脑的一部分代谢功能,也在运动时像水床一样保护脑。
上午11点,成功解决了脑积水的问题,梁女士勇闯第二关“生门”,张教授便正式开始“拆弹”行动。
然而,“拆弹”行动阻力重重。梁女士的肿瘤不仅巨大无比,还长到了内听道里面,因此首先得精细磨除内听道骨质部分才能显露里面的肿瘤,再进行摘除。
颅底是大脑内重要神经血管密集分布的地方,手术操作空间十分狭小,张教授在显微镜下,一点一点磨开内听道,肿瘤终于显露出来。
【 肿瘤|“孕吐”原来是脑内肿瘤作祟,最后她成功跨过生死两重门】张教授更加凝神静气,精雕细琢般剥离肿瘤周围细如发丝的神经和重要血管,以免其受到伤害,并凭借其丰富的临床经验和技巧,严格控制出血,运用超声刀及显微操作器械,将这直径达6厘米的肿瘤分块切除,终于顺利闯过第三关。
下午3点多,历经七个小时鏖战,这台步步惊心的手术成功完成。
而手术的一个大功臣则是“术中电生理监测”,电生理监测在颅内功能区手术中起到十分重要的作用,它就如同雷达,可以及时提醒术者躲避风险,保护神经和功能区。
“在这一区域切除肿瘤,如同‘陷阱里挖地雷’,稍有不慎,导致患者残疾、昏迷甚至死亡,对医生的专业技术、精力、心理素质都是极大的挑战。”张教授说。
目前,婴儿很健康,梁女士思维清醒,言语正常,四肢活动自如,最难能可贵的是没有出现明显面瘫,这让张教授感到很开心。
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健康提醒:“肿瘤妈妈”不少见早期发现很关键
张世忠教授表示,妊娠合并肿瘤不算稀罕事。“一般人出现不明原因呕吐、头晕头痛症状,都会前往医院就诊,但孕妇群体特殊,常伴有恶心呕吐等早孕反应,有些人会忽略这样的危险信号。”张世忠教授提醒,孕期妊娠反应多出现在孕早中期,中后期出现无原因的呕吐、头痛、头晕等症状,更应提高警惕,及时前往医院就诊。
另一方面,建议有条件的家庭在孕前检查或者每1至2年一次的体检中,加入普通的颅脑磁共振检查,早发现,早诊断,早治疗。
如果孕期出现明显的头痛头晕、耳鸣、听力下降或喷射性呕吐等颅高压症状,或者出现肢体肌力下降、肌张力升高等应及时就诊,不要盲目拒绝医生建议的超声、磁共振检查等,切勿因为怀孕耽误了病情。
广州日报全媒体文字采访人员周洁莹 通讯员伍晓丹、韩羽柔
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