十一长假刚过 ， 湖南长沙市第一医院出台了一个多点执业严管文件 ， 引业界关注 。
作者｜欧阳峰
来源｜看医界（ID：vistamed）
新医改以来 ， 多点执业被一系列政策持续鼓励和支持 ， 尤其是2017年原国家卫计委颁布的《医师注册管理办法》 ， 中国医生执业进入区域注册制时代 ， 不仅在省域内只需要备案 ， 而且跨省执业也可以备案 ， 医生执业的自由度空前大放开 。
但具体实施下来情况如何呢？据了解 ， 伴随着政策的放开 ， 多地出现了多点执业医生与医院的矛盾 ， 一系列口头、邮件等医院内部禁令持续传出 。 但以文件的形式并不多见 ， 但在十一长假刚过 ， 湖南长沙市第一医院就出台了一个多点执业严管文件 ， 将一系列多点执业紧箍咒套在了医生身上 。
【三甲医院|必须科主任同意！三甲医院多点执业严管文件来了】根据《长沙市第一医院医师多点执业管理办法（试行）》 ， 医生多点执业申请条件需要满足几大条件：必须要是中级及以上职称 ， 必须所在科室在上一年度科室年终KPI考核成绩位列中等以上水平……
即使满足了申请条件 ， 在具体实施细则上 ， 文件明确表示 ， 非医院指派担任指令性任务的医师受聘到外院医疗机构执业的 ， 必须经科室主任同意 ， 并报备医务科、分管院领导 ， 并经医院办公会批准后 ， 方可办理多点执业注册 ， 且不能担任多点执业医疗机构的科室负责人、法人代表或主要负责人 。

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什么概念呢？就是说一位满足了一堆条件的医生要想多点执业 ， 还必须科主任同意 ， 而且还要找医务科和分管院领导报备 ， 啥叫报备？自然不是简单的通知 ， 当然还是要相关领导同意 。 不仅如此 ， 还要经过一堆院领导集体讨论 ， 通过医院办公会批准才能自己多点执业 。
对此一位业内人士表示 ， “如此苛刻的条件 ， 如果一位医生还提出来想多点执业 ， 除非是不想干了 。 ”
一位来自湖南长沙的医疗创业者向《看医界》表示 ， 看完该文件很气愤、很失望 。 医生多点执业春风可以说是老百姓欢迎、专家欢迎 ， 在国家多点执业春风吹遍全国之时 ， 一些医院却如此开起了倒车 。 如此严苛的医院规定或让很多医生不敢再多点执业 ， 或让一些医生不得不选择辞职 。
据了解 ， 对于持续放开的医生多点执业大潮 ， 不少医院院长也坦言很无奈 ， 以前医生私下飞刀走穴很常见 ， 但毕竟是私下的 ， 如今政策允许后 ， 如果医院不阻拦 ， 一担心医院军心涣散；二担心把病人带出去 ， 影响医院绩效；再加上在分级诊疗制度建设的推进下 ， 大医院牵头推进医联体、医共体 ， 力图通过合作从基层吸引病人 ， 如果医生都私下多点执业 ， 或对医联体合作构成一定影响 。
院长和多点执业医生之间的矛盾实际上已经公开化 ， 也引起了有关部门的关注 ， 海南省卫生部门相关领导甚至还曾在会上强调 ， 不允许院长不同意医生多点执业 ， 要求医疗机构不得阻止医生到其他单位多点执业 。
但据了解 ， 目前尚未有解决医院和多点执业医生之间矛盾的良方妙药 ， 让医生和第一执业医院签订协议也几乎走不通 。
《看医界》总编辑、上海交大社会医疗机构研究所副所长郭惊涛表示 ， 医生流动是趋势 ， 公立医院医生在市场上获取高于第一执业医院的酬劳亦是趋势 ， 医生多点执业过去从来没能被医院有效禁止过 ， 未来也难以有效禁止 。 医生多点执业宜疏不宜堵 ， 否者医院或很难留住优秀人才 。 （本文为《看医界》发布 ， 转载须经授权 ， 并在文章开头注明作者和来源 。 ）

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稿源：(看医界)

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标题：三甲医院|必须科主任同意！三甲医院多点执业严管文件来了