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药物|骨关节炎要吃的消炎药,和抗生素是一回事吗?



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谣言
许多人一听到“发炎”的字眼 , 就想当然地和细菌联系在一起 , 认为骨关节炎必须吃抗生素消炎 。
辟谣
炎症是指机体对刺激的一种防御反应 , 通常表现为红、肿、热、痛和功能障碍 。一般分为感染性炎症和非感染性炎症 , 人们通常说的扁桃体发炎 , 就属于感染性炎症 , 通常是细菌感染引起的 , 所以需要使用抗生素 , 比如阿莫西林、头孢类的药物等;非感染性炎症也可以叫物理性炎症 , 比如外伤、过敏反应 , 机体自身产生的病理因子(血栓)也属于致炎因子 , 常用药物有吲哚美辛(消炎痛)、双氯芬酸钠(双氯灭痛)等 。
骨关节炎是由于肥胖、劳损、关节畸形、关节先天性异常等因素造成的慢性关节病 , 以关节软骨损害为主 , 属于一种退行性病变 , 好发于膝关节、脊柱等负重大、活动多的关节 , 多发于60岁以上的老人 。一般表现为关节肿胀疼痛、活动受限、关节畸形等 。
药物|骨关节炎要吃的消炎药,和抗生素是一回事吗?
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骨关节炎也可分为感染性炎症和非感染性炎症 。临床常见的骨关节炎属于非感染性炎症 , 不需要使用抗生素 , 一般使用的是非甾体类抗炎药(消炎镇痛药) , 比如布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛、双氯芬酸等 。这类药物对于患者出现的关节肿痛、关节积液、活动受限等症状都有较好的效果 , 但会对胃肠道、肝、肾产生副作用 , 因此应谨遵医嘱 , 不可盲目用药 。除西药外 , 采用中药内服的方法 , 辨证论治 , 也可对患者产生较好的治疗效果 。
患上骨关节炎后 , 人们起初都倾向于保守治疗 , 那么一定要吃药消炎吗?并非如此 。中医治疗骨关节炎方法颇多 , 可采用中药熏洗 , 也可进行针灸、针刀、艾灸、推拿、理疗等 , 达到舒筋通络、活血止痛的功效 。还可以往关节里面打封闭针 , 也就是将药物注射进去 , 起到消炎止痛的效果 。这种疗法也无需住院 , 患者注射完就可以回家休养 , 一般适用于具有明显局部痛点的患者 。
以上疗法对于早期骨关节炎是有一定效果的 , 因为这时候软骨还未完全被破坏 , 一旦发展为严重的中晚期骨关节炎 , 发生了不可逆的损伤 , 出现明显的关节功能障碍 , 保守治疗的效果就比较差了 , 这时候需要进行手术治疗 。手术方法有很多种 , 如人工关节置换术、关节镜手术、截骨术等 , 可消除疼痛 , 改善关节功能 , 矫正畸形 。
骨关节炎的治疗往往时间长 , 起效缓慢 , 患者日常生活中的自我养护也很重要:平时要注意健康饮食 , 适当补钙 , 预防骨质疏松;保持标准体重 , 以减轻关节负重;避免久坐久站 , 适时做一些关节舒展运动 , 比如转转脖子、仰头低头、活动腰椎、散步等 , 但切勿过度运动或做不恰当的运动 , 比如爬高层楼梯、长途奔走等 。保持良好的生活习惯与合理的关节锻炼 , 有助于骨关节炎的预防和康复!
辟谣专家:刘国强 , 河北医科大学第三医院药剂科主任 , 主任药师
复核专家:丁文元 , 河北医科大学第三医院副院长 , 主任医师


稿源:(药葫芦娃)

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