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深夜 ， 救护车呼啸声传来 ， 又一名患者送到了急诊科！
35岁刘先生 ， 因反复胸痛1天加重3小时入院 。 患者1天前 ， 无明显诱因下出现胸痛 ， 位于胸骨中段后方 ， 范围手掌大小 ， 呈压榨样 ， 发作呈持续性5-10分钟可缓解 ， 自己含服“硝酸甘油”后症状缓解 ， 此后上述症状反复有发作 ， 2小时前患者再次出现胸痛 ， 性质同前 ， 持续不能缓解 ， 伴有出冷汗 ， 伴活动后气促 。 于是打120求救 。
但到了急诊室 ， 患者已经昏迷 ， 紧急进行心肺复苏等急救 ， 经全力救治 ， 患者还是没有抢救过来！
详细了解病史后 ， 医生得知得知患者 ， 突发心梗去世的主要原因有：原来患者在四年前就得过第一次心梗 ， 然后医生就给患者安装一枚心脏支架 ， 患者能根据医嘱的要求坚持服药 ， 但患者烟瘾特别大 ， 在做完心脏支架手术后依然保持饭后抽烟的习惯 ， 因为心梗患者最重要的一条危险因素就是吸烟 。 可以说 ， 饭后吸烟这件事害了刘先生！

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吸烟对心梗患者的危害有哪些？为何饭后吸烟更危险？
近年来 ， 我国的急性心肌梗死、心脏猝死以及冠心病等心血管疾病的发病年龄逐渐提前 。 而中青年心脏猝死和急性心肌梗死年轻化的第一个重要原因就是吸烟 ， 研究显示 ， 吸烟可以使心血管疾病的发病年龄提早10年 。 我们知道心脏是人体重要的器官 ， 心脏就像一辆车的“发动机” ， 一旦它出现问题 ， 就导致这辆车无法继续行驶 。 接下来就来看下吸烟对心梗患者的具体危害！
（1）有研究表明,烟草烟雾中的尼古丁可以刺激人体的交感神经系统 ， 从而引起人的血压升高、心率增快 ， 并造成机体对营养物质以及氧气的需求量增加 ， 从而导致人们的心肌供血量下降 。 在此同时 ， 还会破坏血管正常的内皮细胞 ， 并使动脉粥样硬化的进展加速 。
尼古丁还可能会诱发冠状动脉的急性痉挛 ， 甚至会引起动脉血管的闭塞 ， 导致急性心肌梗死的发生 。 除此之外 ， 吸烟还可能会破坏降脂 ， 稳定斑块以及抗血小板这类药物的疗效 ， 例如减弱阿托伐他汀类或者阿司匹林类型药物的效果 。 因此对于患有心梗的患者来说 ， 是一定不能抽烟的!
（2）烟草烟雾中的成分除了尼古丁外 ， 还有一种成分是一氧化碳 ， 红细胞长期与一氧化碳接触的话 ， 会导致携氧能力下降 ， 造成人体的红细胞数量增加 ， 从而使血液处在高凝的状态 ， 这样进一步加重血栓形成的风险 ， 更进一步引起急性心梗的发生 。
因此很多人在吸烟时发生心梗的状况 ， 是非常危险的 。 这就要求我们平日生活中要注意养成良好的饮食习惯 ， 保持低脂低盐的饮食 ， 还要多吃一些新鲜的蔬菜及瓜果 。 这些生活方式上的干预对于心梗患者的症状改善也是至关重要的！
（3）饭后吸烟 ， 对心血管健康危害更大 ， 这是因为饭后 ， 人体血液优先供应胃肠道 ， 心血管的相对比例减少 ， 此时香烟的刺激 ， 很容易诱发血管痉挛 ， 从而使得心脏血液供应不足的矛盾加剧 ， 诱发心肌缺血 ， 从而最终导致急性心梗的发生！

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结语
总之 ， 吸烟会加重心肌梗死患者的死亡率,想要有效的预防及改善心肌梗死 ， 就需要定期的进行检查 ， 并改善饮食 ， 绝对不可以喝酒、不可以吸烟！心梗能及时做支架 ， 本可以维持心脏健康 ， 但并非一劳永逸 ， 需要术后坚持遵医嘱服药 ， 同时健康生活方式如低盐低脂饮食、戒烟限酒也非常重要！这是本病例给我们的启示 。

稿源：(药师方健)

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标题：医生|35岁男子心梗二次发作，凌晨离世，医生无奈：饭后1件事害了他