“我们虽然只是一个地级市里医院的科室 ， 但这些年来我们在学术和临床两方面都很重视 。 ”
坐落于国家首批历史文化名城扬州的江苏省苏北人民医院 ， 今年迎来了120岁生日 。 医院前身是扬州浸会医院 ， 创办于1900年 ， 1994年被原卫生部评定为江苏省首批三级甲等综合性医院 。
虽然相比120岁的医院 ， 建科于1977年的内分泌代谢科还算年轻 ， 但也是苏北地区较早成立的内分泌及代谢专业学科 ， 是江苏省省级重点临床专科 ， 并取得了国家首批SFDA临床药物研究资质 ， 科室主任张真稳教授同时也担任着扬州市内分泌专业委员会主任委员 。
身为内分泌代谢科的第三位主任 ， 苏北人民医院也是张真稳从医生涯的起点 。 他从1987年参加工作就进入了内分泌代谢科 ， 与科室共同成长 ， 并在接过科主任的重任后 ， 带领科室发展至今 。
受疫情影响最小的科室
在苏北人民医院内分泌代谢科 ， 病房里70%—80%的患者都是糖尿病人 。 作为一个以慢病患者为主的科室 ， 张真稳主任原以为 ， 在新冠疫情大流行下 ， 科室将受到重要影响 ， 但从近半年来的情况下 ， 张主任发现科室几乎没有受到影响 。
“我们也去分析了原因 。 ”张真稳主任说 ， “一个原因是我国糖尿病发病率太高 ， 患者多 ， 第二个原因是我国糖尿病控制的不理想 ， 很多患者存在并发症或一些合并症 ， 在基层医院不一定能够解决的了 ， 所以转过来的多 ， 我们收治的患者大多数都是转上来的 。 ”
从3月份开始 ， 张真稳主任就感到 ， 科里慢慢忙起来了 ， 到了5月份的时候 ， 病房已经住满了 ， 如今 ， 已经开始加床了 。 他说：“原则上我们是不加床的 ， 但有一些危急重的患者也不得不收 ， 同时也尽量维持好病房秩序 。 ”
病房里的患者90%以上都有并发症 。 在苏北人民医院 ， 凡是以高血糖原因为主的并发症患者 ， 都会先送到内分泌代谢科进行全面评估 ， 确定精准的治疗方案 。 “糖尿病足的患者 ， 我们每年能收200多例 ， 经过我们的治疗调整后 ， 糖尿病足患者截肢率大幅度下降 。 ”
大多数转进内分泌代谢科的患者 ， 都能得到很好的治疗 。 张真稳主任表示 ， 他们每年因为处理不了而转出去的患者 ， 一直是个位数 。
作为一种慢病 ， 张真稳主任不仅重视并发症的处理 ， 也对糖尿病患者的长期管理颇为用心 。 “我们最近把内分泌门诊、营养门诊、临床药师门诊、糖尿病护理门诊等都集中在一个诊区里 ， 方便患者就诊 ， 而且护理门诊、营养门诊、药师门诊都是免费为患者服务的 ， 这样能够帮患者把糖尿病管理的更好一些 。 ”
从三张病床到省重点专科
1977年 ， 苏北人民医院内分泌科建科时 ， 仅有三张病床 。 10年后 ， 张真稳主任参加工作 ， 开启他的内分泌科医生职业生涯时 ， 他清楚的记得 ， 那时也只有12张病床 。
那个时候 ， 中国糖尿病的患病率还很低 。 一份关于中国2型糖尿病患病率的全国调查结果显示 ， 1980年中国糖尿病患病率0.67% 。 之后随着人民生活水平的提升 ， 糖尿病患病率也一路飙升 。 1994年患病率就升到了2.5% ， 2000年上升到了5.5% ， 2010年时 ， 中国糖尿病患病率升到了11.6% 。 最新的研究表明 ，中国糖尿病患病率已经升到了12.8% 。
近30年来 ， 中国在经济腾飞的同时 ， 也跃升为糖尿病世界第一大国 ， 张真稳主任用“海啸一样”来形容激增的糖尿病患者 。 同时 ， 这些年来科室发展并未因疾病谱发生的巨大变化而掉队 ， 始终走在前列 。
“我们虽然只是一个地级市里医院的科室 ， 但这些年来我们在学术和临床两方面都很重视 。 ”张真稳主任说 ， “我们科的一个特点就是在学术上不落伍 ， 始终随着学科发展走在学术前沿 。 近10年来 ， 在全院大内科系统先进集体评比中 ， 我们只有一次拿了第三名 ， 其它时候都是第一名 ， 说明这些年我们做的还不错 。 ”

稿源：(医学界智库)

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标题：患者|一座120岁的医院，和43岁的内分泌代谢科