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2014年 , 青岛一大学生被海蜇蜇伤抢救无效去世;2018年 , 江苏一家三口被蜱虫咬伤 , 两人丧命;2020年 , 一女子在景区被蚂蚁叮咬致心脏骤停……被蚂蚁咬一口你会就医吗?许多人从来没有考虑过这个甚至有可能“致命”的问题 。
北京大学人民医院急诊科副主任、创伤救治中心副主任王传林介绍 , 事实上 , 动物致伤是危及人类生命健康及公共卫生安全的重要问题 , 我国动物致伤的现状为高致伤率、高致病率、高并发症率、高致死率 。
上个月 , 一部由全国200多位专家联合编撰的《中国动物致伤诊治规范》发布 , 这是我国动物致伤诊疗领域的首部专著 。 作为组织者 , 王传林为它付出了整整三年的休息日 。
被流浪狗舔舐伤口
30余天后发病去世
行医多年 , 王传林见过不少动物致伤 , 却因不了解、不重视未及时就医导致的悲剧 。
2011年夏天 , 北大人民医院急诊科来了一个非常“奇特”的病人 。 19岁的男孩坐在诊室里滔滔不绝地自言自语 , 样子非常亢奋 。 时而狂呼 , 时而叫骂 , 口水喷涌而出 , 洒得到处都是 。
出诊的大夫一问 , 原来这个男孩是从北京安定医院转诊过来的 , 在餐厅当厨师的他突发“精神病” , 不可自控地折腾、闹事 , 被同事们送到了医院 。 安定医院的医生们一评估 , 发现他精神正常 , 只是神经兴奋 , 看不出是什么问题 , 于是建议他转诊北大人民医院 。
正当医生们感到奇怪 , 探讨病情时 , 王传林发现 , 这位病人目光闪躲 , 不停逃避跟医生的眼神接触 。 恐惧、兴奋、拖涎……王传林立刻反应过来 , 这不就是狂犬病的症状吗!
经询问 , 原来 , 在这位病人工作的餐厅附近 , 有流浪狗觅食 。 身为厨师的男孩时常对这些居无定所、食不果腹的小动物心怀恻隐 , 有了多余的食材、剩饭 , 会拿到后门喂给流浪狗 。 一个多月前 , 手上有伤口的他在喂食过程中 , 无意间被流浪狗舔舐了伤口 。 不是被咬伤 , 他也就没在意 。 没想到时隔三十几天 , 竟然狂犬病发 。
确诊后 , 男孩转诊地坛医院 , 3天后离开了人世 。 “开放性伤口或黏膜被动物体液污染存在感染风险 , 一定要尽早处理伤口、根据需要应用被动免疫制剂以及按照流程注射疫苗 。 如果在暴露时立即启动规范的处置措施 , 是完全可以有效预防狂犬病的 。 ”时隔近十年 , 这件事仍然让他感到沉痛和惋惜 。
在日常工作之余 , 他与同行们共同开发了一个“全国狂犬病门诊地图” 。 打开“狂犬病预防门诊”微信公众号 , 长按识别“全国门诊”的二维码 , 就能在第一时间了解到离你最近的5个救治门诊的地理位置信息 。
在王传林和志同道合者的共同努力下 , 近十年来 , 我国狂犬病疫情持续稳步下降 。 2007年全国报告狂犬病致死数3300例 , 位居世界第二位;到了去年 , 全国死亡数为289例 , 下降比例超过九成 。 他预计 , 今年这个数字将不到200例 。“我国狂犬病暴露后预防处置工作正打开新局面 , ‘2030年消除犬传人的狂犬病’的目标是有希望实现的 。 ”
被母鹅叨中后颈部
突然“中邪”
去年 , 河北省廊坊市某医院的一位同行打来电话向王传林求助 , 一位年过七旬的老太太突然发生抽搐 , 全身肌肉僵硬 , 张不开嘴导致吃饭困难 。 当地医生查不出病因 , 没法确诊 , 有些束手无策 。
王传林认为这位患者的症状很像是破伤风 , 但要确诊还需找到患者致病的原因 。 经询问 , 原来 , 患者家里养了一只看家护院的大鹅 , 刚刚孵出了一窝小鹅 。 在护理幼鹅的过程中 , 患者被护崽心切的母鹅“叨”中了后颈部 , 造成了一个不大不小的伤口 。 由于伤情并不严重 , 患者完全没把这件事放在心上 。 令人意想不到的是 , 到了事情发生后的第9天 , 老太太却突然发生了各种家人看来“中邪”一般的症状 。
稿源:(健康界)
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标题:动物|男孩一个好心举动,30多天后病发身亡!专家解读致命细节