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同样 , 美敦力也“略表寸心” , 三个入围品种中美敦力的一款产品报出了700多元的价格 , 显然能够中选 。 但另两款品种 , 美敦力有意选择放弃 。
有6款品种入围的 雅培, 此次在报价时态度最为强硬 。 根据现场流出的资料显示 , 其中三款产品的报价在2850元以上 , 最高报价达到6988元 , 远超医保局规定的上线;另三款支架最低的也报出了1569元的高价 。
在数据还未大规模流出之前 , 就有外企人士私下向健识局透露:“雅培已经全部出局。 ”
市场剧变 , 国货取代洋货成定局
国内冠脉支架市场的格局 , 将随着本次集采而发生根本性的变化 。
尽管此前官方披露 , 这次集采的1074722个支架是按照“全国总需求量的80%累加得出” , 但事实上 , 这几乎就是主流支架的所有医院采购量 。
这次集采共有2408家医疗机构参与 , 年采购量500个支架以上的851家医院全部参加 。 而且107万个铬合金支架几乎就是2019年全国的使用总量 。因为根据国家医保局的统计数据 , 去年全国各类铬合金支架的采购量是109万个 。
冠脉支架经过了金属支架、载药支架和可溶性支架三个阶段 。 目前 , 载药支架市场占有率达到了99% 。 载药支架分为铂铬合金和钴铬合金 , 以及不锈钢合金两大类 , 从国际上近10年发展趋势看 , 不锈钢支架正在被取代 , 跨国企业如雅培、美敦力等的产品都是铬合金产品 , 价格上铬合金支架也更高 。
与药品销售存在所谓“院外市场”不同 , 植入式的高值耗材一般只在医院内销售 , 以保证产品质量 , 并在手术时能及时供应 。 尽管在医疗过程中 , 也存在部分医生向患者推荐“院外”支架的情况 , 但毕竟是少数 。 这意味着:丢掉此次集采 , 就失去了全国市场 。
经历集采 , 原本在竞争中处于下风的外资企业更加雪上加霜 。
2004年之前 , 国内心脏支架行业基本被强生、美敦力、雅培、波士顿科学瓜分 , 四大外企市场占有率高达90%以上 。 2008年前后 , 大量的临床科研论文都集中在“国产与进口支架的疗效比较”上 , 显示出医疗界对国产支架的信心并不足 。
然而 , 2010年后冠脉支架的国产化率迅速提升 , 低价格的国产支架逐渐挤占外资的份额 。 2014年9月 , “四大外企”中的强生甚至卖出了其支架业务 , 由微创接手 。目前 , 国产支架的市场占有率在75%-80%之间 , 美敦力、波士顿科学等外资巨头实际份额不足30% 。
集采之后 , 在可以想见的未来 , 国内企业在经历短暂的利润阵痛后将进一步扩大市场份额 , 而外资企业的空间会再次遭遇压缩 。
国家医保局表示:国家组织冠脉支架集中带量采购是治理高值医用耗材价格虚高、流通乱象的重要举措 , 是全面深化医药领域集中采购改革的关键一环 。 “预计全国患者将于2021年1月用上国家集采降价后的中选产品” 。
另附首批冠脉支架带量采购产品报价详情(黄色区域为拟中选)
文章图片
稿源:(健识局)
【】网址:http://www.shadafang.com/c/hn110OaB22020.html
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