救治|高烧到39℃，曾感染新冠的于洪志医生救治细节披露…… 医生|病人|海

在不久前举行的天津市抗击新冠肺炎疫情表彰大会上，一批先进个人和先进集体受到表彰。其中，就有一位让津城百姓牵挂的医生，那就是于洪志——海河医院呼吸与危重症医学科副主任、红区第一突击队队长，也是天津市第136例新冠肺炎确诊患者。今年2月，得知于洪志医生在抗疫一线染病的消息后，很多天津市民为他加油打气。现在依然有很多人在关心于医生怎么样了？
就算再来一次，还得往前冲
于洪志治愈出院后经过隔离、休整， 6月1日回到海河医院，投入重症结核病的救治工作，同时兼顾着呼吸内科质量控制、新冠肺炎医疗培训、外诊等任务。作为专家组成员，于洪志承担着境外输入病例的鉴诊任务。抗击新冠肺炎疫情表彰大会那天下午，他做了一场呼吸内科质量控制的报告，同时和同事们分享了新冠肺炎诊疗的经验。晚上，他在新冠肺炎救治海河医院指挥部内值班，随时待命有可能的新冠肺炎患者的鉴诊工作。
“你干呼吸科的医生，并且是在定点医院，之前你又干过了那么多回了，就算再来一次，你还得往前冲。你要是后悔你就别来，既然来了就别后悔。 ”于洪志查阅了新冠肺炎康复患者的资料，又走进了夜色中的病区。
“插管敢死队”队长
于洪志有着18年呼吸科工作经验，参与过H7N9、中东呼吸综合征、埃博拉等疫情防治工作，是天津市最早一批投入到抗疫备战的医生，作为新冠肺炎医疗救治呼吸专家组的成员，给参战医生做培训。 1月21日凌晨，天津市第一例新冠肺炎确诊患者转入海河医院，于洪志作为第一突击队队长和队友们已经做好了准备，立即投入战斗。
虽然提前做足了功课，但这场大考的第一道题，的确是太难了。
第一例患者患者入院时发烧、喘息，伴有高血压、糖尿病，做过心脏支架，一个月前刚刚因脑梗进行过溶栓，当这些问题遇到新冠病毒，又应该怎么医治，从哪下手？
海河医院马上组织多学科会诊，针对不同的系统制定方案，随时监测随时调整。而当时人们对新冠病毒的了解还很少，第一版诊疗方案也不成熟，于洪志就要凭借自己多年从事呼吸系统传染病的经验做出判断。从接诊入院、评估病情，到多学科会诊，第一突击队的医生们从凌晨忙碌到清晨。当治疗开始按部就班展开的时候，于洪志又进入病房，主动肩负起病人流行病接触史调查的工作，也就是人们所熟悉的疾控中心专家所做的工作。
“疾控中心第一时间接触不到病人，只有我们医生能接触得到。怕万一有一个点漏掉了，那可能就是一个雷。 ”恰恰这位病人耳背，于洪志就俯身在病人耳畔大声问询。
有一位病人在上高流量吸氧的时候仍然呼吸困难，于洪志判断他是堵了痰，需要气管镜吸痰。用负压吸引吸不动，他就用小钳子将口香糖一样黏的痰一块块钳碎，再夹出来。在做这一系列的操作时，他和病人打开的气管的距离近在咫尺。
于洪志深知这样的距离意味着什么，气管插管和气管镜，都是病人体内的新冠病毒传播到空气中的高风险操作。在疫情之前，这些对于于洪志来说是常规操作，但是在防护服和多层外科手套的全副武装下，受红区内设备条件的限制，往常只需要五六分钟的操作，这时却需要二三十分钟甚至更长。包括做动脉穿刺，有可能摸不到动脉，就需要两个医生配合用超声去做。而于洪志认为，自己经验丰富一些，如果他一次就能成功了，这样病人的创伤也小，暴露的人也少。于是，他都是抢在第一个上，也成为“插管敢死队”的队长。
于洪志重点负责危重患者的抢救工作，一次次与死神战斗，已经记不清多少个不眠的夜晚，湿透了多少套防护服，最长的一次抢救是从早晨8点到午夜12点，从无创到气管插管到上ECMO ，于洪志和团队成员三进ICU 。第二天一早他又进入ICU查房。