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医保|防骗保 让更多人炼就“火眼金睛”( 三 )

时间：2018-12-17 12:00      


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此外，对于重病患者，多一些救济渠道也会减少参保人员的骗保行为。例如去年《中国青年报》曾报道说，一个尿毒症患者用假发票骗保被判处有期徒刑6年，可是其身体太差，只能监外执行……

医院则是防范骗保的“主战场”。据报道，鞍山市某医院原院长李某在职期间，以“为医院创收”为名，呼吁全院职工一起伪造虚假病历、住院治疗费等，骗取医疗保险金。辽宁省鞍山市中级人民法院对此案作出终审判决，李某被判处有期徒刑10年。

上个月，央视曝光了沈阳市两家医保定点医院涉嫌骗保事件——诊断是假的、病人是演的、病房是空的……曝光后，此事的最新进展是依法传唤242人，刑事拘留37人。

加大处罚力度，以诈骗罪严惩相关责任人是一方面，通过有奖举报来鼓励知情者“通风报信”则是另一个重要举措。虽然医院和病人数量大，监管机构力量有限，但只要有“吹哨人制度”，也就是内部知情人爆料的制度，猫腻就藏不住。奖励举报人，鼓励医院医生、患者举报骗保行为，必然会产生震慑作用，让更多试图骗保的医院不敢轻易伸手。

与此同时，大数据统计也可以用在防范骗保上。例如，通过数据库比对历史同期的相关数据，或者同类医院的数据，就有可能及时发现异常动态，从而有的放矢地展开调查。


稿源：( 法制晚报)

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标题：医保|防骗保 让更多人炼就“火眼金睛”( 三 )


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