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湖南省人大代表胡丽：让医保政策更好地惠及参保居民( 二 )

时间：2019-01-28 15:19      


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　　医保基金对参保居民符合计划生育政策规定在定点医疗机构发生的生育医疗费用（含产前检查费）给予一次性补助，平产最高补助标准为1300元，剖宫产最高补助标准为1600元，按单病种包干管理，在定点医疗机构实行即时结算，补偿比例太低，参保人员负担较重；城乡居民在区域外的医保报销比例太低。全省城乡居民医疗保险管理模式是“县（区）管县（区）办”，在制定医保政策时区域内的补偿报销比例偏优，而在区域外特别是在市本级医院就医补偿报销比例政策明显偏低，对在市本级就医的参保居民补偿政策是不公平的。

　　胡丽建议，城乡居民医保报销必须实现同城同待遇，同城同酬，统一结算；医疗机构的医保基金补偿不能拖欠，年初也不能给医疗机构划分预算补偿指标，不能让医疗机构为医保基金补偿得不到保障而花费精力，应该让医疗机构的医务人员全部精力放在救死扶伤、治病救人上；要提高孕产妇城乡居民医保补偿资金。

　　建议顺产按单病种补偿，一级医院按2200元，二级医院按28O0元的补助标准进行报销；剖宫产建议：一级医院按3200元、二级医院按4000元的补助标准进行报销；剖腹产如有并发症的按项目付费；此外，还要落实以市级为统筹管理，能充分发挥基金盘子大、抗风险能力强的优势，在资金方面进行宏观调控，同时能更好地提高基金使用效益，使国家医保政策更好地惠及广大参保居民。


稿源：(红网)

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标题：湖南省人大代表胡丽：让医保政策更好地惠及参保居民( 二 )


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