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岳阳一男子车祸后肝脏“溜”进胸腔 全身多处受重创命悬一线( 二 )



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值班医师余方立即对其进行创伤病情评估、气管插管、呼吸机辅助呼吸、输血、补液等处理,病情不见好转,血压仍不断下降,情况十分危急。在最短时间内完善急诊增强CT后,谭志明被确诊为:胸椎、腰椎、锁骨、肋骨、下颌骨等全身共15处骨折;双肺多发挫伤;双肾挫伤;腹膜后积液积血;右侧胸腔、心包积液;肝硬化。由于膈肌破裂,大部分肝脏进入胸腔压迫肺和心脏,导致患者呼吸困难、休克。心胸外科医生会诊后,建议进行急诊剖胸探查手术,于是谭志明直接从抢救室被推入手术室。

术中发现胸腔有大量不凝血性液体,膈肌破裂,肝脏经裂口进入胸腔,心、肺及胸腔有挫伤出血。心胸外科周亚夫副主任医师带领手术团队为患者施行肝脏还纳、右侧膈肌修补、血胸清除手术。各相关专科协同处理,为手术成功实施保驾护航。

术后,患者转入急诊重症病房监护治疗。由于肝脏的“过界”导致肝功能衰竭、黄疸,患者出现呼吸困难,创伤导致呼吸紧迫综合征,严重肺部感染、肺不张,不能脱离呼吸机,还出现应激性溃疡上消化道大出血等并发症。在张兴文主任医师及急诊创伤团队的精心治疗和护理,以及呼吸治疗专科的密切配合下,患者脱离高流量氧疗,生命体征平稳。


稿源:(大湘健康)

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标题:岳阳一男子车祸后肝脏“溜”进胸腔 全身多处受重创命悬一线( 二 )


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