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常德一男子患肾脏病多年拒绝专业治疗拖成尿毒症( 二 )

时间：2019-02-22 07:55      


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手术中。湘雅常德医院供图

　　今年1月，易先生因腹泻多日前往湘雅常德医院紧急就医，就诊时已出现反应迟钝，神情恍惚等症状，化验后发现血肌酐已高达2454umol/L，出现严重的酸中毒和电解质紊乱。随后，该医院肾内科主任成小苗、主治医师党智杰等医师即刻参与抢救，考虑到易先生体内的毒素太高和酸中毒严重，采用了长时间清除毒素的治疗方式即连续性肾脏替代治疗（CRRT）。1月28日晚7时起，肾内科参加抢救的人员在连续做了20多小时CRRT之后，终于让易先生的症状和化验结果得到明显改善，之后的血透和其他对症治疗，也让他病情逐渐平稳。

　　初步治疗结束后，易先生了解了肾脏替代治疗方式的相关情况。同时，又与其他几位患者进行了交流，最终他选择了腹膜透析。2月19日，中南大学湘雅医院泌尿外科教授陈湘、湘雅常德医院泌尿外科主任顿金庚等4位医师顺利完成了腹膜透析置管术。

　　湘雅常德医院工作人员告诉采访人员，慢性肾脏病具有进行性发展的特征，最终就是发展成尿毒症。他强调，为尿毒症患者肾脏替代治疗的方式有三种：血液透析、腹膜透析和肾移植。肾移植费用昂贵及肾源缺乏，还需承担移植不成功的风险，故肾移植并不是广大患者最首要的选择；血液透析是一种较安全、易行、应用广泛的方法，但需要患者到透析中心接受治疗，还需建立血管通路及存在血管通路的相关风险，故无形中将患者与医院“绑在一起”了；腹膜透析对残余肾功能的保护优于血液透析，血流动力学影响小，交叉感染率低，对偏远地区患者更便捷，无反复穿刺带来的心理惧怕感等，在终末期肾功能衰竭患者的治疗中占有不可替代的地位。


稿源：(尚一网)

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