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保险公司|神秘夫妇2个月内连续投保1亿元 引行业高度重视( 二 )



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李明最近一次投保是2019年2月8日在上海一家寿险公司投保的意外险,保额10万元。有保险行业人士告诉北青报采访人员,该投保人在2月8日之后仍尝试继续投保,但一些保险公司设置了“黑名单”,投保没能成功。

据了解,高额意外保险是保险道德风险的高发区域。保险承保环节的难点是:在百万保额保单频出的大背景下,如何在承保环节就成功判断,投保人是真需要保险的保障,还是打算以生命为代价进行骗保?

保险公司核保的核心目的主要是两个:防止逆选择和防止道德风险。例如已经患病的人投保健康险;购买高额意外险出险案例,被保险人故意发生伤残死亡索赔等。这些都违反大数法则,令保险公司蒙受损失。

一位资深核保人士告诉北青报采访人员,车险方面中国保信有个车险反欺诈查询的平台,仅仅2018年中国保信车险反欺诈系统就为行业挽损1.65亿元。而健康保险企业与医保、医院等部门联网,获得投保者的信息,已经在很大程度上能够控制“逆选择风险”。

但目前国内尚缺乏为险企核保寿险和意外险统一提供服务的“风控”平台。各家寿险、财产险公司只能各显神通,有些通过结盟共享数据库的方式筛选出高风险投保人。如果被保险人风险过高,超出了保险公司的承保范围,可能会被列入“黑名单”。(采访人员 蔺丽爽)


稿源:( 北京青年报)

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标题:保险公司|神秘夫妇2个月内连续投保1亿元 引行业高度重视( 二 )


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