【手术|一份手术账单牵出药占比考核粗放之弊( 三 )|（一份手术账】_

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医院开药受限另建药房，患者无法报销，还得为医院账单之外的费用买单。让医患陷于两难的药占比考核意图何在？

“药占比考核主要是针对以药养医问题，目的是降低医药费负担。但实际上是以行政方式对医生的诊疗进行干预，并非长久之策。”在清华大学医院管理研究院教授杨燕绥看来，控制药占比是一个不得已的办法。

为解决看病贵、治疗不规范以及药物滥用等问题，2015年国务院印发的《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》对药占比提出了明确的限制目标，北京市也提出了相应的指标。但在执行过程中，药占比考核的初衷却走了样，患者看病并没有少花钱。

“浓厚的行政色彩让医保人员处于信息不对称的地位，只能在医疗机构的外面做‘算术题’和‘切豆腐’式的总额控制，医疗资源难以得到有效使用。”杨燕绥表示，一刀切的考核，无法贴近实际诊疗，既不尊重医生，也难以照顾到患者。

对于药占比考核过于粗放的问题，近日，国务院办公厅印发的《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》明确，单一的药占比考核将被合理用药指标取代。国家卫生健康委员会医政医管局局长张宗久表示，新的考核机制将把医务人员每一张处方的合理性和病人用药的质量安全放在一个更加突出的位置。（北梦原）

稿源：( 工人日报)

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标题：手术|一份手术账单牵出药占比考核粗放之弊( 三 )

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