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鸡蛋白|长沙七旬老人吃半个蛋白险致命，多学科协作共救治( 二 )

时间：2019-03-15 18:04      


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75岁的曾爹爹家住长沙，他是一名中晚期帕金森病的“老病号”。晚饭时，家属给曾爹爹吃了半个鸡蛋白，曾爹爹突发呛咳、呼吸急促，直接造成体内缺氧，血氧饱和度迅速下降至77-88%（正常人维持在95%以上，低于90%提示体内缺氧），考虑食物误吸进入气管。

曾爹爹被迅速被转往神经内科重症监护室，麻醉科进行紧急气管插管接呼吸机辅助呼吸，曾爹爹在纯氧有创机械通气下氧合指数小于60（提示体内严重缺氧），动脉血氧饱和度不能维持。

该院呼吸与危重症医学科肖奎副教授及总住院医师紧急行床旁纤维支气管镜检查发现：患者气管、左右主支气管内均有巨大异物，堵塞开口，严重影响通气。一方面，堵塞气管的异物是质脆易碎的鸡蛋蛋白，常规纤支镜无法钳夹取出，一旦再次脱落，会出现极大的窒息风险；另一方面，经气管插管处行纤支镜操作又无法同时进行有效机械通气，血氧饱和度无法维持，长时间低氧血症可继发缺氧性脑损伤甚至呼吸、心跳骤停。

危急时刻，医院紧急组织神经内科、呼吸与危重症医学科、心血管内科、麻醉科行全院大会诊，确定治疗方案：采取体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation ，ECMO）供氧，经口行纤支镜取异物。ECMO可以起到帮助曾爹爹部分心肺替代作用，维持他的脏器组织氧合血供，这样就能解决纤支镜下取异物时组织氧供不足的问题。


稿源：( 潇湘晨报)

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标题：鸡蛋白|长沙七旬老人吃半个蛋白险致命，多学科协作共救治( 二 )


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