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昨日,采访人员从市检察院获悉,通过启动公益诉讼相关程序,人社部门和医保部门加大了打击骗保行为的力度,追回医保基金4600万元,有效挽回了国家损失,维护了市民医疗保障的安全。
监管漏洞致长沙普济医院长期骗保
长沙普济医院成立于2011年3月,住所地为雨花区城南路。之后,长沙普济医院与市医保局(原医疗保险服务中心)签订了相关医疗保险服务协议,确定医院为基本医疗保险协议医疗机构。
然而,长沙普济医院却利用基本医保机构的身份,开始有计划地骗取医保基金。2013年5月,41岁的林某耀担任长沙普济医院院长一职,为获取非法利益,林某耀组织召开医院中层干部会议,要求临床医生针对具体病人制作两套处方,一套处方用于报销医保,一套处方用于实际治疗。医保报销的处方用药远远多于实际治疗处方用药,通过虚报药品和治疗费用的方式,达到骗取国家医保基金的目的。
2016年,审计部门对医疗保险基金进行审计时发现,长沙普济医院涉嫌通过虚开药品骗取了巨额医保基金。2017年8月,公安机关接到案件线索后,立即成立专案组,将医院负责人抓获归案。经调查,长沙普济医院在2013年至2015年期间,不断骗取医保基金,严重侵害了国家利益和社会公共利益。
稿源:( 长沙晚报)
【】网址:http://www.shadafang.com/c/hn432444.html
标题:医保|长沙一民营医院3年骗取医保基金1443.08万元( 二 )
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