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郴州：男子突发行为异常 竟患罕见自身免疫性脑炎( 二 )

时间：2019-05-07 16:34      


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针对该患者病例的特殊性，科主任何劲松召集神经内二科所有医生进行了病例讨论。曾在四川大学华西医院进修学习的主治医师康敬源认为，根据病例特点，李先生患的有可能是一种十分罕见的脑炎——自身免疫性脑炎。

自身免疫性脑炎（autoimmune encephalitis，AE）是一种罕见的由自身免疫机制介导的脑炎。这种疾病2007年才在国外首次被发现，主要症状包括精神行为异常、认知功能障碍、近事记忆力下降、癫痫发作、言语障碍、运动障碍、不自主运动、自主神经功能障碍、意识水平下降与昏迷等，完善自身免疫性脑炎相关抗体检查即可明确诊断。

康敬源医师介绍说，“这种自身免疫性脑炎与功能性精神障碍患者临床表现极为相似，在国内的报道并不多见，对该病症的研究也不多，极容易被误诊为精神病。”

在征得家属同意后，医务人员对李先生的脑脊液及血清均进行了自身免疫性脑炎相关抗体检查，检查结果显示李先生患的就是抗NMDA受体脑炎，与康敬源医师分析完全一致。经免疫疗法进行治疗，李先生的病情逐渐得到控制。抽搐症状、精神症状逐渐减轻，意识障碍及活动障碍慢慢恢复，精心治疗近20天顺利康复出院。医生嘱咐，李先生出院后还要继续门诊随访，以便更好地巩固疗效和康复。


稿源：(湘南学院附属医院)

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