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会阴|1岁宝宝排便前总是哭闹 原来是患上先天性肛门闭锁( 二 )



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胡响当主任介绍,先天性肛门闭锁是小儿最常见的消化道畸形,新生儿发病率万分之二至万分之五,男孩比女孩稍多,发病原因可能与遗传和环境相关。临床表现包括出生后无胎粪排出或仅有少量胎粪从尿道、会阴瘘口挤出;出生后呕吐胆汁,或粪便样物,腹胀进行性加重;常伴发有脊椎畸形,如脊椎裂、半脊椎畸形,骶部神经发育不良造成的大小便失禁等。

根据会阴部检查情况分有瘘管畸形和无瘘管畸形两种。经检查,铭铭属于有瘘管畸形的肛门闭锁,应及早行手术治疗,一般施行会阴肛门成形术,也可采用骶会阴肛门成形术。部分患儿术后还需扩肛治疗。

针对铭铭的病情,胡响当主任与盛利副教授拟定为铭铭行会阴肛门成形术。术中,结合术前检查及术中探查,于会阴部肛门原凹陷处作一正中纵开切口,长约1.5cm,检测肛门肌肉功能,探查到直肠端,将肛门皮肤与直肠端缝合,术后及出院后的铭铭一直排便良好。

为什么铭铭一岁多了才就医呢?盛利副教授介绍,铭铭的父母虽然一直感觉孩子肛门好像和其他孩子不一样,但因铭铭患有先天异常瘘管,小儿出生大便稀薄,粪便可自异道顺利排出,所以未引起父母重视,直至粪便成形难以排出,其家人才意识到问题不一般。


稿源:( 潇湘晨报)

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标题:会阴|1岁宝宝排便前总是哭闹 原来是患上先天性肛门闭锁( 二 )


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