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本文标题：欺诈|常德通报8起欺诈骗取医保基金典型案例

（小编提示您本文原始标题是：常德通报8起欺诈骗取医保基金典型案例）

红网时刻常德9月3日讯（通讯员 樊祥）2019年7月-8月份，常德市医疗保障局组织开展打击欺诈骗保专项治理督导检查，检查发现一批欺诈骗保的违规案件。现将查处的八起典型案例通报如下：

石门县秀坪社区卫生服务中心不合理检查案

经查，该院存在以下违规问题：检查时在床病人17人，均存在违规使用套餐检查，不合理检查项目包括乙肝三对、心肌酶、血清淀粉酶、降钙素原、丙肝、梅毒、人体免疫缺陷病毒（HIV）等，涉及违规金额合计4758.3元。

根据湖南省基本医疗保险监督管理办法第十九条、第三十三条和医疗保险服务协议，石门县医疗保障局对秀坪社区卫生服务中心作出如下处理：（1）按2倍拒付违规费用合计9516.6元。（2）通报批评，责令整改。

临澧县安福镇卫生院入院指征把握不严、不合理检查、不合理用药案

经查，该院存在下列问题：（1）入院指征把握不严。查内科病人唐某某，病历中患者主诉咽喉疼痛，无发热，以急性咽喉炎收治入院。中医科收治6例阴道炎患者住院，均无明显住院指征。涉及违规金额合计4240元。（2）不合理检查。检查中发现该院把两对半、丙肝抗体、结核抗体、肺炎支原体、肺炎衣原体、解脲脲原体、幽门螺杆菌等未按病情需要作为常规检查。7月份该院住院病人217人次，两对半检查150人次，丙肝抗体178人次，结核抗体检查111人次，肺炎支原体94人次，肺炎衣原体94人次，支原体培养及药敏23人次，解脲脲原体检测23人次，幽门螺杆菌尿素梅抗体检测66人次，合计检查费用18890元，其中认定不合理检查费用4720元。（3）不合理用药。超限制范围使用丹参注射液， 7月份丹参使用量共1075支，认定违规不合理费用4837.5元。胡某某患颈椎病，杨某某患老年性阴道炎，两人均存不合理使用抗生素，涉及违规费用合计283.37元。（4）不合理收费。妇科病人已收取护理费，另收妇科护理常规6元/天。涉及违规费用1014元。（5）病历记录不规范，不真实，提前书写病程记录。7月18日检查中医科在架病历，其中＋5/6/15/18/19床的病程记录已书写至7月19日并已签名。

根据湖南省基本医疗保险监督管理办法第十九条、第三十三条和医疗保险服务协议，临澧县医疗保障局对安福镇卫生院作出如下处理：（1）按2倍拒付违规费用合计30189.74元。（2）责令安福镇卫生院对相关责任人进行处理。（3）通报批评，责令整改。

临澧县修梅镇杨板桥卫生院不合理检查、不合理用药案