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2。赖氨匹林、阿司匹林(易致瑞氏综合征、脑损伤)
赖氨匹林具有解热、镇痛、抗炎作用,适用于发热及轻中度疼痛,被广泛当退烧药使用。
赖氨匹林注射剂是退烧针中常见的一种,它的优点在于能快速退热,但也会造成严重的不良反应。孩子在注射赖氨匹林后,可能会出现惊厥、呕吐等症状,甚至会昏迷,严重时可能直接导致死亡。
这种严重的不良反应被称为“瑞氏综合征”,12 岁以下的孩子患病比例最高。所以国家药监局就发布了一则关于修订注射用赖氨匹林说明书的公告,并且明确规定了该药12岁以下儿童禁用。
阿司匹林本身是一个很经典的解热镇痛药,是赖氨匹林中的一种成分,它对孩子的危害同赖氨匹林一样。
瑞氏综合征概念中特别强调是三个关键词:儿童、病毒感染、阿司匹林。意思是使用人群是儿童,病毒感染导致的发烧,再加上吃了阿司匹林,三者同时满足的话,风险会极高。
比如宝宝得了流感或水痘等病毒引起的疾病,如果服用阿司匹林后,就有可能发生瑞士综合征,不良反应和死亡率很高。如果不及时治疗,会很快导致肝肾衰竭、脑损伤,甚至死亡。
3。柴胡注射液(易致皮疹、过敏性休克)
柴胡注射液是一款在临床上使用超过 70 年的退烧药,曾经普遍用于流行性感冒的发热治疗,在儿童临床用药上,更多用来当作退烧针,给孩子们退烧。
但国家药品监督管理局(CFDA)在新发布的《柴胡注射液说明书修订要求》中明确指出,在[禁忌]项目中须注明“儿童禁用”。
此次的 CFDA 公告,除了注明了“儿童禁用”,还明确了柴胡注射液的不良反应。柴胡注射液会导致很多的不良反应,包括皮疹、呼吸困难、心悸、紫绀、血压下降、过敏性休克、呼吸困难等多种严重的不良反应。
除了不良反应外,因输液、肌注柴胡注射液致死的事故也曾有发生。
一名6岁的孩子,因上呼吸道感染发热肌注柴胡注射液,身体广泛分布弥温性水肿红斑且大片表皮坏死,出现大小不等大疱,诊为大疱性表皮松解型药疹,住院治疗1星期后抢救无效死亡。
1名11 岁的女童,用柴胡注射液14mL静滴后,面部手足部出现出血点,未作处理,2小时后出现疼痛、烦躁、软瘫、大小便失禁。诊为过敏性休克、急性肾衰,抢救无效死亡。
正因为事故频发,2018年5月23日,国家药品监督管理局正式发文,将柴胡注射液“儿童禁用”正式写入“史册”。
4。双黄连注射液(易致过敏性休克)
这也是一款儿童常用注射液,在儿科的应用很普遍,它的成分为:金银花、黄芩、连翘提取物等中药成分。无论是儿童咽炎、扁桃体炎,还是肺炎、气管炎的治疗中,都能见到它的身影。
但它也因为多次严重的致儿童过敏性休克问题,被拉入儿童禁用黑名单!和柴胡注射液一样,在公布的《双黄连注射剂说明书修订要求》[禁忌]项中明确说明,4周岁及以下儿童、孕妇禁用。
5。尼美舒利(易致中枢神经、肝肾损伤)
尼美舒利也曾是风靡一时的儿童退烧药,效果好退烧快,很多医院诊所都喜欢用。但央视的新闻早已曝光了尼美舒利对孩子的不良反应,很多国家都禁止儿童使用尼美舒利。
稿源:(澎湃新闻)
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标题:用了70年的退烧药跌下神坛 这些药上了“儿童退烧黑名单”( 二 )