采访人员12月12日从省医疗保障局了解到 ， 我省已于日前出台《关于做好城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障工作的实施意见》（以下简称《实施意见》） ， 明确城乡居民高血压、糖尿病“两病”参保患者 ， 在我省的协议基层医疗机构看门诊开降压药、降糖药 ， 可医保报销 ， 政策范围内支付比例可达70% 。 此举可让我省700多万城乡居民“两病”参保患者受益 。

《实施意见》明确 ， 保障对象为参加我省城乡居民基本医疗保险（以下简称“居民医保”）并需要采取药物治疗的“两病”患者 。

“两病”参保患者门诊用药保障的就诊范围 ， 以协议基层医疗机构为依托 ， 主要包括符合医保准入条件的乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）、高校医务室等 。

“两病”参保患者门诊用药范围 ， 在国家基本医疗保险药品目录品种范围内选择确定 。 甲类药品、国家基本药物、集中招标采购中选药品不设自付比例；其他药品按照我省基本医疗保险药品目录规定的自付比例 ， 由参保人员个人先行支付后 ， 再按照医保支付标准的有关规定纳入门诊医保基金支付范围 。

“两病”参保患者在协议基层医疗卫生机构就诊时 ， 由签约家庭医生开具的符合用药范围规定的降血压、降血糖药品费用 ， 不设起付线 ， 按照70%比例支付 ， 高血压患者每年最高支付限额360元 ， 糖尿病患者每年最高支付限额600元 ， 通过普通门诊统筹基金支付 。 “两病”参保患者合并其他靶器官功能损害 ， 达到特门疾病准入标准的 ， 继续按照特门疾病管理 ， 按照70%比例支付 ， 每年最高支付限额1800元 ， 通过特门疾病保障基金支付 。

《实施意见》要求 ， 适当放宽“两病”参保患者门诊配药时限 ， 根据病情需要 ， 可将一次处方医保用药量延长到4周（或1个月）；对评估后符合要求的“两病”参保患者 ， 可以一次开具12周以内相关药品 。

《实施意见》从2019年12月1日起执行 ， 有效期5年 。

稿源：(湖南日报)

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标题：湖南：12月起高血压糖尿病门诊药费可报销