南京一老人大雪中突发心梗 ?医护人员上演“生命接力

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鼓楼医院EICU室内,63岁的刘老先生躺在病床上尚未醒来。EICU(急诊重症监护室)外,他的女儿连连感叹老爸是幸运的,“如果不是倒在鼓楼医院门口,如果没有遇上鼓楼医院恰巧经过此处并及时出手相救的医生,如果没有医生担责签字让他及时手术……后果不堪设想。”幸运的是,当时正好有医生路过,大雪中医生跪地为他施救,急诊开放绿色通道,上演了生命大接力。





突发:老人来看病,到了医院门口倒下了





1月4日,南京迎来了一场久违的大雪。一早推开大门看到满院子的雪,家住浦口珍珠泉附近的63岁刘老先生便拿起工具扫雪,但没扫多久就觉得心脏不舒服。中午吃完饭后,他一人从家出发准备到鼓楼医院找医生看一看,但没想到,到鼓楼医院一号大门几米远的地方,他突然就倒下不省人事了。





鼓楼医院大门外的监控显示,此时是下午2:35分。监控画面中,老人倒下后,不少经过的市民就围了上来,有的给老人打伞,有的准备拨打120。此时,鼓楼医院内科主治医生王轶刚下班准备赶地铁回家,看到倒地老人和围观市民,一个箭步上前蹲下开始查看老人状况。





“呼吸和心跳均没有,当时第一判断就是心脏骤停。”王轶告诉记者,老人倒下时是侧躺着的,他想让老人平躺进行心肺复苏,但发现老人口腔里都是呕吐物。此时,医学影像科主治医生李辉以及鼓楼医院一名护士相继路过,护士清理老人口中的呕吐物后,并开始进行心脏按压和人工呼吸,几位医护人员轮番上阵进行心脏按压并同时联系医院急诊室。





王轶打电话给鼓楼医院急诊室,让立即送推车过来。人命关天,急诊科方方护士长迅速护士以及一名工人,推上推车冒雪一路小跑赶往事发地点,正在大门口值勤的保卫处张鹤荣也加入急救队伍,走在推车的最前面开道以让老人以最快的时间转运至急诊室内。





手术:20个未接电话联系上家属





2:45分,老人被转运至急诊室,依然处于深度昏迷中,心率、血压、血氧测不出,值班的急诊副主任医师张秋灵立即将其安排至心肺复苏专区,继续进行心脏按压抢救,经过10分钟的抢救,刘老先生恢复了自主心跳和呼吸,但还处于昏迷,且频发室颤,心电图提示心肌梗死。此时,心脏科医生也赶来会诊,建议立即进行急诊导管手术治疗。





导管手术治疗,需要本人或家属签字才可以进行,可老人深度昏迷,他的家属在哪里?能不能在第一时间赶到?护士们在整理老人衣物的时候发现了老人的一部手机,显示一个电话打了20多次,回拨过去是老人的老伴。此时从门诊赶来的急诊科主任王军抓起电话和家属沟通,“老人的情况现在很危险,需要手术……”王军的话还没有来得及说完,家属便回应:“你们该怎么救就请怎么救,我们马上赶过来交钱。”有了家属的这番话,王军一边向医院备案,一边写下“请安排住院手术,责任我来担”并签上了自己的名字。





“下着大雪,从浦口珍珠泉赶到医院至少需要1个多小时。此时对患者来说,时间就是生命,一方面,如果没有及时心脏介入手术,患者随时可以再次发生心跳呼吸暂停,另一方面,梗死的心脏血管如果长时间没有接通,心肌细胞就会死亡得越多,今后患者的康复情况就会越差。”王军表示,在救人和怕担责任面前,他永远会选择前者,但前提是必须有家属的充分信任。





专家:老人有不适就医,最好有人陪同





3点以后,患者被送至心脏介入手术室。心脏科主任徐标带领谢峻博士在手术中发现患者右冠脉主干近段完全闭塞,随即置入支架一枚,之后恢复血流。此时是下午四点多,老人手术接近尾声的时候,老人的老伴及女儿才赶到了医院。





术后患者转入EICU,接受深低温脑保护等一系列后续治疗。王军表示,由于患者路倒后,立即有医护人员对他进行了心脏按压,为患者入院抢救打好了基础,患者恢复自主呼吸心跳后,又在第一时间接受了急诊心脏导管治疗,可谓一刻也没有耽误抢救,因此他对患者未来的康复情况比较乐观。“向医务处报备后,医务处领导让我们不管一切尽快抢救,心脏科医护也给予了强大支持,正是有这样一个强大团队在支持,我们才会做得这般毫无压力,让老人赢得一个比较好的愈后。”





“感谢鼓楼医院的所有医生,正是他们这般敬业和敢于担风险,才让老爸捡回一命。”老人的女儿刘艳艳昨天在接受采访时反复说着这样一句话。





王军主任提醒,老年人,尤其是有关高血压、心脏病,在寒冷的冬季一旦出现有胸闷等症状时,一定要及早到医院,而且不要一个人去医院,“如果不是倒在医院旁,估计他就没那么幸运了。”





通讯员 柳辉艳





爱南京南京晨报记者 戚在兵