胆囊增大应注意什么

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文章目录

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一、胆囊增大应注意什么

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二、胆囊增大的原因

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三、胆囊增大怎么治疗

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胆囊增大应注意什么

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1、胆囊增大应注意什么

1.1、注意饮食。食物以清淡为宜,少食油腻和炸,烤食物。

1.2、保持大便畅通。

1.3、要改变静坐生活方式,多走动,多运动。

1.4、要养性。长期家庭不睦,心情不畅的人可引发或加重此病,要做到心胸宽阔,心情舒畅。

2、胆囊的功能

2.1、储存浓缩胆汁

在消化期间,通过神经调节,使胆总管括约肌收缩,胆囊扩张,胆道内产生压力梯度。肝胆汁因压力差进入胆囊。胆汁储存主要发生在夜间空腹时,但括约肌的关闭不完全,仍有部分胆汁进入小肠。

2.2、排空胆汁

胆囊排空也需要胆囊和胆总管括约肌的互相作用。胆汁排空时胆囊平滑肌收缩,括约肌松弛。

2.3、调节胆道压力

胆囊有调节胆道内压的作用,胆总管阻塞4小时胆道内压井不增高。但当胆囊切除后,胆总管扩张,胆总管括约肌作用减弱,胆管壁增厚,粘液腺体增多,以适应将更多胆汁排入肠道。

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3、胆囊增大的症状

3.1、突发性右上腹持续性绞痛,向右肩胛下区放射,伴有恶心、呕吐。

3.2、发冷、发热、纳差、腹胀。

3.3、10%病人可有轻度黄疸。

3.4、过去曾有类似病史,脂餐饮食易诱发。胆囊结石引起者,夜间发病为一特点。

3.5、右上腹肌紧张,压痛或反跳痛,莫菲(Murphy)征阳性。30%-50%病人可触及肿大胆囊有压痛。

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胆囊增大的原因

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1、胆囊息肉

通常临床上所称胆囊息肉,又称胆囊隆起性病变,是一种胆囊腔内的良性占位性病变,以胆固醇性息肉多见,多无症状,部分患者仅有轻微的上腹部不适或隐痛,一般认为,胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素。

2、胆囊炎

胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎,本病多见于35～55岁的中年人,女性发病较男性为多,尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。

3、胆管肿瘤

大多数癌症起源于胰腺头部,而胆总管穿行其中,其次是起源于位于胆总管和胰腺管联接部位胆管本身,胆囊或肝内胆管。相当少见的情况下,胆管由身体其他部位转移而来的肿瘤压迫导致梗阻,或者被因淋巴肉瘤而肿大的淋巴结压迫引起,胆管的良性肿瘤也可引起梗阻。

胆囊增大怎么治疗

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胆囊增大可能会是胆囊炎引起的,建议服消炎片治疗。

1、对症状较轻微的急性单纯性胆囊炎,可考虑先用非手术疗法控制炎症,待进一步查明病情后进行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性胆囊炎或胆囊穿孔,应及时进行手术治疗,但必须作好术前准备,包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调,以及应用抗生素等。非手术疗法对大多数(约80~85%)早期急性胆囊炎的病人有效。此法包括解痉镇痛,抗生素的应用,纠正水电解质和酸碱平衡失调,以及全身的支持疗法。在非手术疗法治疗期间,必须密切观察病情变化,如症状和体征有发展,应及时改为手术治疗。特别是老年人和糖尿病患者,病情变化较快,更应注意。

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2、手术方法有两种,一种为胆囊切除术,另一种手术为胆囊造口术,主要应用于一些老年病人,一般情况较差或伴有严重的心肺疾病,估计不能耐受胆囊切除手术者3、血清胆红素(SB) 包括血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。血清总胆红素升高的值反映黄疸程度。