美国医院排名标准：患者生存得分、医疗事故预防和护理质量 2017 年 8 月 7 日（美国当地时间）

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2017 年 8 月 7 日（美国当地时间），一年一度由《美国新闻和世界报导》（US News）发布的美国最佳医院排名（2017～2018 版）出炉。

第一名：梅奥诊所

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第二名：克利夫兰诊所

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第三名：约翰 · 霍普金斯医院

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麻省总医院（MGH），今年再跌一名，位列全美医院排名第四。这也是麻省总医院连续第三年排名下降，从榜首一路下降到第四。

美国医院如何排名的？

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美国 U.S. News集团是全美著名的专业排名网站，而其每年对全美医院进行综合排名。

今年的医院排名统计了全美 4,658 家医院，排名并不分私立医院或公立医院。总共可以分为以下四类：

1.生存（占比 37.5%）

可否成功维持患者的生命是许多患者及家属最为关注的问题，这项指标也是四类指标占比最大的。

2. 病人安全（占比 5%）

这个指标反映了医院预防医疗疏忽和事故的能力，例如术中事故等。医院管理越严格，出现事故的风险就越小。

3. 护理相关指标（占比 30%）

这个指标的评价标准包括护士数量、患者数量、某些临床证实的技术以及与护理质量相关的其他措施，数据来源是 2015 年美国医院协会年度调查报告。

4. 专家推荐（27.5%）

今年，总共有16,000 名医生参与了这项指标的指定，他们需要回答的问题很简单：当自己或者家人生病了，在不考虑费用、不考虑地理位置的情况，他们会求助于哪家医院？

在不同专科排名中，还会有一些具体的指标进行判断，例如在癌症排名中，是否是 NCI（美国国家癌症研究所）指定的癌症中心就是一个考量。在癌症专科排名中，安德森癌症中心、纪念斯隆凯特琳癌症中心和梅奥诊所依旧占据了前 3 名。

为什么梅奥诊所可以排第一？

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据我简单归纳，有以下三个原因：

1. 专业性

US News 杂志上排名最专业的一点，就是对 16 个临床常见专科进行了全面排名，一所综合性医院一定需要有自己的王牌专业。专科医院也可以在全国排名第一。

比如美国德州的安德森肿瘤中心，纽约的特种外科医院，就连续十几年占据肿瘤、骨科全美排行的第一名。

梅奥诊所在这次的全美排名中，一举拿下 16 个专业学科的六项第一（肾脏病学、内分泌、消化内科、消化外科、神经内科、神经外科、妇产科、老年病学）。

也难怪梅奥诊所 CEO、神经内科医生 Dr. Noseworthy 得知今年梅奥总分 415 分获得第一、远超第二名 50 分。

第二名的克利夫兰诊所、第三名的约翰 · 霍普金斯医院也分别拿下两项专业第一。

而麻省总医院，今年第一次没有拿下一项全美第一，肾脏 / 泌外、肿瘤等专业甚至位列 10 名开外。

2. 公平性

美国医院的的参评标准中有四项

1.教学医院；

2.医学院的附属医院

3.200 张以上床位的私立医院

4.100 张以上床位并且有 PET-CT 这样先进诊疗设备

而一家医院，只要以上四项条件的一项就可以参与专科排名。

3. 患者至上

患者生存（27.5%），病人安全（5%），护理相关指标（30%）加起来占到了所有评分的 60%多，而医生的专业意见只占不到 30%。

除此之外，US News首次对社会经济地位风险进行了调整，调整了患者数量使各医院更具可比性，并扩大转诊病例的定义，确保接收高风险患者的医院得到相应鼓励。这就更使得对患者重视，对护理重视（护理对患者观感非常重要），对临床安全重视的医院在这次评比上获得了好的表现。

我们能学到什么？

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医院的排名，并不应该仅靠医院的床位数、门诊量，更不能仅凭科研基金、SCI 发表数量论英雄。

科研对于医院和医生的发展来说至关重要，科研也会深远影响到未来的临床医学发展，但并不直接影响到患者当下的诊断治疗。

对于患者，生存得分、医疗事故预防和护理质量等指标才是至关重要的。

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