的松、尼松、米松,不再傻傻分不清楚,3个字教你搞定!
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医考之声
临床医生经常使用到糖皮质激素,不过很多人对“的松、尼松、米松”,“短效、中效、长效” 还是傻傻分不清楚,常常混淆。今天医考君教老铁们3个字,让你终身不忘。
记住3个字:可尼米
可尼玛(米)终于记住了
短效糖皮质激素:多带“可”字,如可的松、氢化可的松。 生物半衰期8-12小时。
中效糖皮质激素:多带“尼”字,如泼尼松、泼尼松龙、甲基泼尼松等。生物半衰期18-36小时。
长效糖皮质激素:多带“米”字,如地塞米松、倍他米松。生物半衰期36-54小时。
短效激素:
可的松、氢化可的松
其抗炎效力弱,作用时间短,对下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的抑制较轻,作用与生理状态较为接近。主要适用于肾上腺皮质功能不全的生理替代治疗。
但是其盐皮质激素活性较强,长期使用患者可出现水钠潴留、高血钾等不良反应,所以多用于短期激素替代治疗。
可的松需要经过肝脏转化成氢化可的松才能发挥作用,所以肝功不好的患者,直接选用氢化可的松。
中 效激素:
泼尼松、泼尼松龙、强的松、甲强龙
临床主要用于风湿性疾病和自身免疫性炎症性疾病治疗,它的抗炎作用和副作用介于短效和长效之间,对HPA轴抑制作用相对较弱,是三类中唯一可以长期应用的激素。
甲泼尼龙:是唯一可用于冲击疗法的药物。
泼尼松:可长期服用,但因其需经肝脏活化后才能发挥作用,所以肝功能不全患者不宜使用,泼尼松龙可用于肝功不全的患者。
长效激素:
地塞米松、倍他米松
抗炎作用强(约氢化可的松的 25 倍),用药剂量小。生物半衰期也长,对HPA轴抑制作用长而强,所以不宜长期使用。一般只可作为临时性的短期用药,如抗过敏等,或用于其他糖皮质激素反应不佳或无效的情况,还可以用作地塞米松抑制试验。
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