癌中之癌 当心胰腺癌穿上“糖”衣

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胰腺癌因其发病率快速上升、死亡率极高被称为"癌王"。然而这个"癌王"行事却极为低调隐匿,它往往带着伪装出现,当真面目显现时80%的患者已经失去了手术根治机会。其中糖尿病是胰腺癌最常见的伪装,特别是近年来糖尿病患者大幅增多,穿上"糖"装的胰腺癌更容易被掩盖。

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癌中之癌

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由于胰腺癌属于最难发现、扩散最快的癌症之一。所以胰腺癌一直被人们称为最难治疗的癌。胰腺癌并不是人类常见恶性肿瘤,占人体所有癌瘤的1~2%,但其死亡率非常高,几乎为100%。因为其部位特殊,导致其早期症状很难被发现,大多数患者在确诊后生存期均较短。大部分病人在发现自己患有胰腺癌的时候,已经处于疾病晚期。这不仅耽误了最佳治疗时间,还导致手术切除难度高、风险大、费用也相对比较贵。除此之外,由于胰腺周围的血管丰富,影响的器官多达五六个,也导致治疗难度加大,让众医疗专家们一筹莫展。也因为这样的原因,胰腺癌被大家称为癌中之癌,往往谈其色变。

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据了解,我国目前只有10%~15%的胰腺癌患者诊断后有手术切除的机会,患者术后5年生存率仅5%左右,未经治疗者90%以上一年内死亡,平均存活期少于6个月。

近二十年来,胰腺癌的发生率迅速飙升,在这短短的时间里,该疾病发病率增长约4倍,成为男、女主要高发癌症。更严峻的是,它起病隐匿、生长迅速,患者从发病到死亡往往仅几个月,在常见癌瘤中死亡率最高。专家认为,胰腺癌正在向“癌王宝座”步步逼近。

调查显示,全球每年新发胰腺癌病例23万,从总体上看,北美洲、欧洲、澳洲发病率最高,亚洲次之,非洲最低,胰腺癌高发国家或地区的发病率是低发国家或地区的5至7倍。

当心胰腺癌穿上糖衣

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临床中发现,糖尿病患者较非糖尿病患者的胰腺癌危险增加80%;一半以上的胰腺癌患者同时患有糖尿病;高达1%的新发糖尿病患者在3年内被诊断出胰腺癌。

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早期胰腺癌之所以会出现一些类似糖尿病的症状,是因为癌细胞破坏了胰腺组织,导致胰岛素分泌减少,因此出现高血糖和尿糖,甚至葡萄糖耐量试验也不正常。所不同的是,胰腺癌伴发的糖尿病症状按正规的降血糖治疗,难以控制,反而出现越来越严重的消化道症状。

糖尿病与胰腺癌的发生、发展密切相关,它既可以是胰腺癌的早期表现,也可以是促进胰腺癌发生、发展的危险因素。虽说胰腺癌的发病风险随着糖尿病持续时间的延长而逐渐降低,但长病程糖尿病仍是胰腺癌的独立危险因素。

早期胰腺癌之所以会出现一些类似糖尿病的症状,是因为癌细胞破坏了胰腺组织,导致胰岛素分泌减少,因此出现高血糖和尿糖,甚至葡萄糖耐量试验也不正常。所不同的是,胰腺癌伴发的糖尿病症状按正规的降血糖治疗,难以控制,反而出现越来越严重的消化道症状。

健康提醒,

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大约50%的胰腺癌患者在确诊前都经过了一段时间的糖尿病治疗,然而药物治疗收效甚微,体重直线下滑,血糖却高居不下。目前建议三年内的新发糖尿病患者,如果出现内科治疗难以控制的血糖变化,就应做胰腺癌筛查鉴别。另外,40岁以上的人群,尤其具有胰腺癌家族史或既往有胰腺炎病史的高危人群,最好每年在有胰腺癌治疗能力的医疗机构做一次体检,可以以B超作为初筛方式,必要时结合CT、核磁共振、超声内镜、PET-CT等检查,也可以辅以液态活检技术检查,以便早期发现。