痛风怎么吃？痛风患者的饮食清单请收好痛风的患者朋友们会发现有轻度腰痛症

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痛风的患者朋友们会发现有轻度腰痛症状，还有一些患者朋友们会发现有蛋白尿以及浮肿，中度高血压等症状，也有一些患者会发现夜尿增多，同时还会发现有头晕等现象，患者到了后期会出现低蛋白血症以及贫血的现象。

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很多人都有高尿酸的情况，尿酸高之所以会出现，其主要原因有两个，第一是外在摄入的嘌呤过多，也就是饮食不当造成的，第二种是其他因素如药物、外伤、肾脏等，使得人体对尿酸的排泄量减少。但是饮食对于痛风病是非常重要的，尤其是对一些老年人更是不能忽视。

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痛风在不同时期的症状表现大不同

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痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。高尿酸血症诊断标准：通常饮食状态下，两次采集非同日的空腹血，以尿酸酶法测定血尿酸值，男性高于420μmol/L者或女性高于360μmol/L者。

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一、高尿酸血症期：

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又称痛风前期，在这一期病人可无痛风的症状，仅表现为血尿酸升高。

二、痛风急性发作期：

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此期由高尿酸血症发展而来。关节出现肿胀疼痛是急性痛风性关节炎的发作。在急性关节炎发作消失后关节可完全恢复正常，亦不遗留功能损害，但可以反复发作。出现痛风急性发作期症状时，应及时就医，避免痛风的进一步发展。

三、痛风间歇期：

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该阶段的痛风症状主要表现是血尿酸浓度偏高。所谓的间歇期是指痛风两次发病的间隔期，一般为几个月至一年。此期痛风性关节炎由于反复急性发作造成的损伤，使关节出现不同程度的骨破坏与功能障碍，形成慢性痛风性关节炎。可出现皮下痛风石，也可有尿酸性肾病及肾结石的形成，肾功能可正常或轻度减退。这也是痛风的症状表现。

四、痛风慢性期：

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出现明显的关节畸形及功能障碍、皮下痛风石数量增多、体积增大，容易破溃流出白色尿酸沉淀物，若伤口经年不愈，只能进行截肢手术。痛风性肾结石有所发展，肾功能明显减退，出现氮质血症及尿毒症，严重者靠换肾维持生命

管住嘴巧选食材控尿酸

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应基于个体化原则，建立合理的饮食习惯及良好的生活方式，限制高嘌呤动物性食物（常见食物嘌呤含量见下文），控制能量及营养素供能比例，保持健康体重，配合规律降尿酸药物治疗，并定期监测随诊。

1、多饮水，少喝汤：

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在临床当中研究发现白开水的渗透压最利于溶解身体当中的各种有害物质。因此痛风患者在平时应该注意多摄入白开水帮助稀释尿酸，加速尿酸排泄，从而促使尿酸水平尽快下降。

2.限制高嘌呤饮食

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应避免食用肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等。对于急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者，还应禁用含酒精饮料。原则上，应该尽量减少使用高嘌呤的食物，这些食物包括：肉类—尤其是红肉和动物内脏，如动物肝脏、肾脏和心脏等野味—如野鸡、兔肉、鹿肉等；海鲜—特别是贝类、虾蟹、凤尾鱼、沙丁鱼、鲭鱼、鲱鱼、鱼卵及鱼子酱等；含酵母的食物或饮品—如啤酒等。

3.多吃蔬菜

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大部分蔬菜都不含嘌呤或者还有低嘌呤，并且有些蔬菜还可以起到利尿的作用，因此痛风患者在平时可以多吃菜。

西兰花，嘌呤含量大约为 40 mg/100 mg，属于中低嘌呤食物，丰富的膳食纤维、维生素和矿物质，可以提升饱腹感、控制体重等；

黄瓜，属于低嘌呤饮食，含有大量的水分和维生素，非常适合痛风患者，烹饪时注意少油少盐即可；

冬瓜，是含嘌呤量低、含水量高、含热量低的蔬菜，是非常好的减肥食品，且非常适合痛风病人食用；

包菜（圆白菜），低嘌呤食物，富含膳食纤维、维生素等；

芋头，低嘌呤食物，碳水化合物含量 25% 左右，可水煮或蒸后替代部分主食。

《中国居民膳食指南 2016 年版》中推荐饮食中应做到每餐都有蔬菜，保证每天 300～500 g 蔬菜摄入。

另外，推荐每天摄入谷薯类食物 250～400 g，其中薯类 50～100 g。薯类食物里面就包括土豆、红薯和芋头等等。

选择水煮、焯烫的方式还可以进一步降低嘌呤含量，是很适合痛风朋友的烹饪方式。

4.水果要有选择

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痛风患者也应少吃果糖较高的水果，如苹果、无花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、桂圆、香蕉、杨梅、石榴等，而含果糖量较低的水果如青梅、青瓜、西瓜、椰子水、葡萄、草莓、樱桃、菠萝、桃子、李子、橄榄

等则对痛风影响不大，痛风患者可以增加摄入。

5.限制或避免饮酒

酒精会刺激肝脏产生尿酸同时干扰肾脏清除尿酸，尤其是啤酒，在发酵过程中消耗大量的水并产生大量的嘌呤。如果您已经有痛风，建议禁止一切酒精。

在痛风的急性发作期饮食原则是禁选1、2、3类，任选4类。

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只用牛奶、鸡蛋、精制面粉及含嘌呤少的蔬菜，适量吃水果及大量饮水、禁用一切肉类及嘌呤丰富的饮食。

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在痛风的间歇期饮食原则是禁1类，限2类和3类，任选4类。

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总的原则是控制蛋白摄入总量，牛奶和鸡蛋清可不限量，全鸡蛋每日限1个。瘦肉类、白色鱼肉和鸡肉等可每日用100g（2两）。肉类的做法建议可先用水煮肉，弃汤食肉（荤菜中的嘌呤有50％溶于汤中）

总之，痛风患者在饮食上应遵循这三项法则：多吃蔬菜多喝水多运动、少喝汤少吃肉少油盐、不贪吃不饮酒。

综合：香港大学深圳医院科普宣教资料，北医三院风湿免疫科，丁香医生、上海虹桥风湿医生