唐山市中医医院成功开展内镜粘膜下剥离术（ESD）窥镜室李小海副主任与科室医生经过充分

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长城网3月6日讯(记者崔梦琳通讯员史爱华吕嘉俊)近日，一位67岁的男性患者韩某因反复便血1年多入住唐山市中医医院，经电子结肠镜检查，显示距肛缘约15厘米处可见一约2.8X3.0厘米广基隆起性腺瘤，表面结节样不平，伴有糜烂。

窥镜室李小海副主任与科室医生经过充分讨论，一致认为，该患者适宜行内镜粘膜下剥离术(ESD)。经过相关检查后，李小海副主任为患者实施手术，25分钟后一块2.8X3.0厘米肠粘膜病变被完整切除。术中出血量少，术后患者病情好转，无不适。全瘤病理结果：绒毛状管状腺瘤伴中重度不典型增生。患者经过5天左右的临床治疗，恢复良好，现已痊愈出院。

据李小海副主任介绍，内镜粘膜下剥离术(ESD)能实现病变的一次性剥离，创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短、最大限度的保持消化道解剖结构和生理功能的完好，避免了开腹手术所致的创伤痛苦大、费用高等缺点，已被作为治疗消化道早期肿瘤的首选方法，并且地位等同于外科手术及放化疗，已成为欧美及日本主流的消化道早期肿瘤治疗方法。

本次内镜粘膜下剥离术(ESD)的成功实施，标志着该院内镜下微创水平达到了一个新的高度。据介绍，绝大多数息肉在肠镜下可被切除，小于0.3-0.5cm的肠息肉可在门诊肠镜检查同时通过活检摘除、电热钳、氩气刀点灼切除；多发性或较大的肠息肉最好住院或住日间病房治疗，根据大小、位置、是否有蒂可采用内镜下息肉电凝圈套摘除、内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜下黏膜剥离术(ESD)、辅以尼龙绳和钛夹等技术进行切除，更大的息肉可能需要联合肠镜和腹腔镜“双镜”法切除。