国羽队医门诊：穿跑鞋打球脚掌疼了？这是怎么回事？一直穿着跑鞋打球的

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一直穿着跑鞋打球的，打了一年半，一直没有任何问题。最近右脚的脚掌很痛，走路都痛，这是怎么回事？

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(领哥儿_)

前脚掌痛一般是指前足横弓劳损、或跖神经受压、或刺激而引起的的疼痛，临床上分为松弛性跖痛症和压迫性跖痛症两种。

松弛性跖痛症主要由于第一跖骨先天发育异常导致横弓慢性损伤，为原发性跖骨内翻症和跖骨过度活动症。临床表现主要有前足跖面持续性灼痛，前足底有胼胝，跖面压痛和侧方挤压跖骨头可减轻疼痛。

压迫性跖痛症则是跖骨头部长期被外力挤压导致，趾神经长期受压或刺激引起间质性神经炎或神经纤维瘤，穿高跟鞋或窄头鞋可加重。其临床表现为行走时前足阵发性放射痛，放射到邻近足趾，伴有感觉异常、跖面压痛，侧方挤压跖骨头可加重或引起疼痛。对本病治疗的关键在于分清何种病因所致。

松弛性跖痛症的治疗原则：1、穿矫形鞋和应用横弓垫恢复和维持足弓；2、加强足内侧肌肉力量锻炼，如原地弹跳等；3、理疗热敷或按摩；4、对症治疗，如服消炎止痛类药物或局部封闭；5、长期保守治疗无效，又影响生活，可考虑手术治疗。

压迫性跖痛症的治疗原则：1、去除病因，不穿窄头鞋、高跟鞋等；2、对症治疗；3、严重的需手术切除趾神经瘤，术后不穿高跟鞋或窄头鞋。

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拇外翻是通病吗？

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（邹灯亮）

拇外翻不是通病。拇外翻是指第一跖骨关节倾斜超过15度以上，它由多种情况造成，如遗传、经常穿高跟鞋或尖头鞋等均可造成拇趾过分外翻。另外，扁平足患者也容易形成拇外翻。产生拇外翻后，尽可能保守治疗，当保守治疗不理想、影响生活时，也可采用手术治疗。

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足底筋膜炎怎么恢复？

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（Ellen秦雪玲）

足底筋膜炎，是因为足底的肌肉受到外力的暴力冲击，或者长时间走路引起局部肌肉劳损导致局部筋膜发炎。它的表现一般为局部疼痛。

平时，在活动之后采取冰敷，使局部血管收缩，血液循环减慢，从而降低组织的新陈代谢率，抑制炎性反应。冰敷应分次进行，间隔至少3分钟或更久，每次不超过15至20分钟。

药物方面，外用有双氯酚酸二乙胺乳胶剂、红花油、扶他林软膏等，可以消肿镇痛。使用带有足弓支撑的鞋垫可均匀分散足底的压力，此种鞋垫可在下肢负重时有效降低足底筋膜所承受的拉力，进而减少反复牵拉对足底筋膜的伤害。

运动时也可使用肌内效贴贴扎防护。平时应减少跳、跑、长走等足部的大量运动，不要进行山坡跑和速度训练。跑的时候要注意腓肠肌和后腿腱充分伸展。