一人得病传全家，幽门螺旋杆菌一定要“斩草除根”吗？健康科普

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根据世界卫生组织报告，幽门螺杆菌是世界上人群感染率最高的细菌之一，我国幽门螺杆菌感染率约60%。

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每年新发现的胃癌有近一半与幽门螺杆菌感染有关，超过90%的十二指肠溃疡和80%左右的胃溃疡都是由幽门螺杆菌感染所导致的，幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性与正常人群相比可增加4-6倍左右。所以，很多人就直接把幽门螺杆菌和胃癌挂钩了。

并且因为幽门螺杆菌具有很强的家庭传染性，可通过共用餐具和碗筷、家长将咀嚼后的食物喂给婴幼儿、情侣间接吻等方式传播，一般是一个人感染后全家都会接着感染，所以也就有了“一人得病传全家”的言论。

于是乎，幽门螺杆菌被很多人列为体检必备项目，一旦查出幽门螺杆菌感染，很多人问得最多的一句话就是“医生，幽门螺旋杆菌阳性是不是就会发展成胃癌啊，怎么根治啊……”

今天咱们就一起来认识一下幽门螺杆菌

什么是幽门螺杆菌？

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幽门螺杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。幽门螺杆菌感染会引起胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等，不良预后是胃癌。

幽门螺旋杆菌阳性是不是就会发展成胃癌？

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幽门螺杆菌被认为是胃癌发生的启动因子和促进因子，它是癌前病变萎缩性胃炎、肠上皮化生的重要病因和促进因素。在国际癌症研究机构（IARC）中，幽门螺杆菌被定位为1类致癌因子，幽门螺杆菌感染与胃癌的发生和进展均显著相关。

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幽门螺旋杆菌感染导致大量炎性细胞产生、释放多种活性氧化合物，引起细胞DNA变异，染色体受损，黏膜细胞异常增殖，从而导致癌症。

幽门螺旋杆菌感染的患者其胃部黏膜NO合成酶活性增高，NO含量大大升高，对黏膜细胞产生毒素作用，导致细胞突变成癌细胞。

幽门螺旋杆菌还会导致正常基因的突变。幽门螺旋杆菌的感染导致癌基因被激活，抑癌基因的失活和突变以及修复基因的损伤，研究表明p53基因和ras基因的过度表达或突变，表现为胃部上皮细胞的损伤，过多正常基因的突变导致肿瘤的发生。

所以，我们可以说，幽门螺杆菌感染与胃癌有很大的关联。但是，幽门螺旋杆菌阳性并不意味着将来一定会得胃癌！幽门螺旋杆菌阳性仅仅是胃癌发病的因素之一，人、环境等因素也是至关重要的。

哪些症状需怀疑幽门螺杆菌感染？

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1.幽门螺杆菌感染的症状主要是反酸、烧心以及胃痛、口臭。

2.幽门螺杆菌感染能够引起慢性胃炎。主要临床表现有：上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐的症状，病程较为缓慢，但是容易反复发作。

3.患者感染幽门螺杆菌后产生多种致病因子，从而引起胃黏膜损害，临床疾病的发生呈现多样性，患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等。

感染幽门螺杆菌就一定要“斩草除根”吗？

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并不是所有的幽门螺杆菌阳性者，都需要进行根除治疗。根据我国制定的专家共识意见，只有消化性溃疡病的病人，胃癌家族史，幽门螺杆菌相关性的胃炎患者，患有胃黏膜组织相关淋巴瘤的患者，长期吃消炎镇痛药的患者，如阿司匹林、芬必得等，如果发现了幽门螺杆菌，是需要根除幽门螺杆菌治疗的。

目前我国对于幽门螺杆菌的标准治疗方案通常为PPI+两种抗生素+铋剂，两周为一个疗程。具体方案根据抗生素耐药情况，PPI的种类以及铋剂的剂型等有所不同，由专业医生决定。其中PPI是目前治疗消化性溃疡最先进的一类药物，它能够高效快速抑制胃酸分泌，清除幽门螺旋杆菌达到快速治愈溃疡的目的。

想要彻底根治幽门螺杆菌感染除在医生指导下采用标准的治疗方法，在生活中也要加强注意，饮食上以清淡易消化食物为主，尽量少吃辛辣油腻等刺激性食物，细嚼慢咽，少食多餐，不暴饮暴食，注意饮食卫生。除此之外还要注意口腔卫生，修复口腔问题，定期更换牙具、水杯等，经常进行蒸煮消毒，特别是在药物治疗期间，注意分餐消毒碗筷。

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