您家医院医疗管理还在\＂自扫门前雪\＂吗?职能部门也需MDT 文章总数总阅读数医疗管理"自扫

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医疗管理"自扫各家门前雪"模式早就过时了，苏大附一院方琪副院长谈医院"医务大部制"管理创新......

【引言】提起苏大附一院医务部职能管理水平，荣耀莫过于国家卫计委评选的全国医疗服务"示范科室"这一称号了，其管理秘诀在哪里?医院医疗管理"扫好门前雪"是必须的，仅仅"自扫各家门前雪"则显然已过时，职能部门也需MDT。2018年开春之际，时值"两会"期间，医院副院长方琪谈"医务大部制"管理创新......

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(点击图片了解更多两会资讯)

时下，

举世瞩目的"两会"正在京召开，

来自祖国各地各行各业的精英，

全国政协代表和人大代表，

正在紧锣密鼓的商讨国事。

在健康融入所有的新时代大背景下，

医疗自然成为众多代表关注的焦点之一。

然而，

代表再多，提案再精准，

与全国98.7万医疗机构所面临的问题相比，

不过九牛一毛、沧海一粟。

何况代表议案从提出、论证到试行和推广，

尚需要一个不算太短的周期。

全国进一步改善医疗服务的冲锋号已奏响，

疾病时时处处在所难免，人民健康促进时不我待，

以小编肤浅的理解，

代表们的提案本身固然很好，

其社会意义可能还是在于创意示范，

启发医疗从业者去思考，

如何在每一个具体的岗位上，

以实际行动进一步优化医疗、促进健康。

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日前，

苏州大学附属第一医院医务部召开了

"2018年度医疗重点工作例会"。

会议规模空前，

除却值班人员，悉数参会。

医务部常务副部长朱晓黎主持会议，

副院长兼医务部部长方琪发表重要讲话，

提出了构建"医务大部制"的设想。

医务部各处室、集团医院办公室、信息处等负责人

纷纷建言献策。

围绕2018年度医疗重点工作，

各部门领导提出了不少独到而有益的建议。

小编关注的重点是，

2018年度医疗工作重点有哪些，

这次会议到底能够解决什么问题?

"医务大部制"内涵是什么?

对他院是否可资借鉴?

实际上这正是作为全国"示范科室"

的社会辐射效应，

或称为"医院决策的社会影响力"。

苏大附一院医务部被国家卫计委评为

"2015-2017年改善医疗服务先进典型"，

苏大附一院领导班子决策必有过人之处，

且听小编一一道来。

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2018年度医疗工作重点有哪些?

国家卫计委10项重点工作实则已指明了方向，

诸位在互联网上很容易搜到，在此不赘述。

各医院的医疗工作重点大致应不外乎于此，

区别当在于结合自家具体情况，

工作重点安排有所轻重缓急而已。

方琪副院长指出，

安全问题始终摆在医疗服务第一位，

不但"两会"期间要特别注重安全维稳，

日常医疗服务中患者和医者安全都是头等大事。

安全隐患可能出现在医疗服务各个环节，

譬如应急救援、流感防治、院感防控、隐私保护、

信息安全、双向转诊、医疗纠纷等等。

安全的基础是质量，

与亚专科和特色技术发展相应，

以诊疗组为基础的医疗质量提升至为关键。

业务科室主任、副主任、诊疗组负责人管起来，

做好技术"传、帮、带"与医疗质量管控;

职能科室到一线做调研、听心声，

拟定适合不同专科的质量评价体系，

管理、协调、评价和宣教等才能有的放矢。

同国内不少大型医院一样，

苏大附一院当前有2个院区，

并附有数十家医联体医院，

传统"人治"的管理方式，

"靠人多跑路"势必难以为继;

唯有依靠信息一体化建设，

让"信息和数据多跑路"，

才能实现更为科学的信息化管理。

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临床路径管理类似于工业生产线，变异却又更大，

对于典型的单病种，

规范诊疗方案、推进临床路径已成为必须，

理当有助于提升医疗质量和节约医疗资源。

提"质"的同时还要提"效"，

多学科诊疗模式(MDT, Multidisciplinary Team)

在业界已广为认可，

在我院2018重点工作部署中，

以院长侯建全提出的"一站式诊疗服务"为契机，

如何有效推进日间手术与加速康复外科工作，

再次提上工作议程。

日间手术与加速康复外科，

作为典型的多部门、多学科协作诊疗模式，

进一步优化流程管理，

离不开一系列业务科室与相关职能科室的合作，

也离不开患者为中心全流程信息化建设的支撑。

MDT能否持久运转，

关键依靠科学有效的团队建设和绩效激励。

医务部每年召开4次季度质量安全专题会议，

医疗工作中累积的问题有时一再上会，

"痼疾难愈"的根源在哪里，

基于信息的大数据分析或可为此指明方向。

方琪副院长强调，

对于临床及医务部管理中发现的问题，

今后将"一追到底"，

一次解决不了，下一次继续分析研讨，

直到问题一个个解决为止，

问题处理效能将在季度考核中予以体现。

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公立医院的根本定位是什么?

在健康中国和美好生活新时代，

公立医院当然是要通过医疗服务，

从防与治两方面来促进人民健康，

社会公益始终摆在首位。

临床和医技科室是医疗服务的第一战场，

医务部是为临床提供服务和管理的职能部门，

做好职能管理，同样需要多部门协作，

不妨也称为"MDT"(Multidepartment Treat)。

职能部门闭关自守、各司其职的时代

已无法满足医院飞速发展的需求，

"自扫门前雪"固然需要、却远远不够，

在位需有所为而不是争权夺利。

并非所有职能管理都需要MDT，

职能部门MDT的本质就是，

打破科室壁垒，以解决问题为导向，

在做好本职工作的基础上，

与其他部门协同解决某一领域管理难题。

当然，职能管理MDT与科室分工并不冲突，

而是"分中有合、主从有序"。

方琪副院长介绍，

在院长侯建全和党委书记陈赞的支持下，

医务部将以人为本逐步试行"大部制"，

首先让新进工作人员在医务部各处室轮转，

编制定在医务部而不是具体哪一个处室，

培养新人成为管理多面手，

哪里需要、哪里更忙，就派到哪里去。

同时，也鼓励老员工可以跨科室合作。

"大部制"发展到成熟阶段，

自然就形成了一个个以解决问题为核心的

主题管理团队，

"合力、协作、共赢"将成为管理新风尚。

职能管理MDT，

是逐步构建"医务大部制"的重要一环，

至于是否在医疗机构通用，

还要综合考量医院规模和机构设置而定。

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"两会"隆重进行时，

代表们各种关于医疗的话题正在互联网上热议。

这当为时代进步之必然，人民健康之大幸!

新时代，将健康融入所有，

"两会"代表高屋建瓴需要时日，

各地医疗机构在政府领导和支持下，

让疾病治疗更有效、健康促进更到位，

分级诊疗、区域合作更可行，

医患关系更和谐，

则需要每一家医院管理者不懈的创新性管理，

每一个医务人员的细心、耐心、热心、爱心和恒心，

立足实际，从当前做起，

美好生活就在你我携手奋斗中!

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作者:苏州大学附属第一医院医务部李世刚(医学博士)

北京大学第一医院是一所融医疗、教学、科研、预防为一体的大型综合性医院。