蹲下半天站不起来 238斤胖婆婆腿被压瘸连换双膝 ”武汉市第一医院骨科运动关节病区副主

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上厕所半天蹲不下去，好不容易蹲下去了，又半天站不起来。家住利济北路的李婆婆被一路飙长的体重压坏了腿，3年内连换双膝。“门诊中，因体重超标压坏双腿的人并不在少数。”武汉市第一医院骨科运动关节病区副主任医师凃峰说，要保护膝盖，第一条就是要减重。

超重婆婆1年连换双膝

李婆婆今年75岁，一直都长得比较胖。3年前不带孙子后，她每天除了出门买菜，其余时间都是坐在家看电视或是打麻将，一年内胖了30斤，体重超过200斤。

去年3月，李婆婆感觉左腿膝盖疼得厉害，走路只能拖着腿走，尤其是上下楼梯和走路时，膝盖完全不能打弯，家人就近把她送到武汉市第一医院骨科。检查发现，李婆婆的关节面已经彻底磨坏了，只能进行膝关节置换。经过3个月的康复锻炼，李婆婆又能正常行走了。

出院前，主刀医生徐礼森再三叮嘱她减重，都被李婆婆当成了耳旁风。一年下来，体重反倒又长了20斤，重达238斤。每次上厕所半天都蹲不下去，下去后半天又起不来，右腿膝关节疼得无法走路。半个月前，李婆婆再次住进了市一医院。又压坏了！徐礼森只得再次给她做了膝关节置换。

老年肥胖女性最易中招

“对这类病人而言，减重比治疗更重要，否则即使换了关节，过2年可能还得上医院翻修。”凃峰告诉记者，门诊中膝关节被压坏的超过八成都是老年肥胖女性。他解释说，女性肌肉力量相对较差，特别是过了更年期后，身体里的雌激素水平急剧下降，关节软骨失去了雌激素的保护，会加剧磨损的程度。

正常膝关节承重在35公斤，体重每增加一斤，膝关节承力将会成几何倍数增长。体重过重，脆弱的关节无疑是雪上加霜。

“我碰到的最年轻的病人才30岁。”去年11月，凃峰接诊了30岁的王女士，身高162厘米的她，重达186斤，双侧膝关节都被压坏了。考虑到王女士还年轻，凃峰给她做了富血小板血浆注射治疗。抽取50毫升血，在离心机中将富血小板因子留下来后，注射到受伤的膝关节腔里。半个月后，王女士双腿疼痛消失，恢复了正常行走。凃峰解释说，人工膝关节的使用寿命在15-20年，对于年轻病人来说，换了关节根本用不到老。不到万不得已，医生一般不会换膝。

用坐式马桶，别坐矮板凳

“很多人喜欢半蹲着，双手扶膝转圈来活动关节，这样最不好了！”凃峰说，本来半蹲着就伤关节，转圈时关节在里面磨来磨去，关节就更受伤了。

平时可以多做抬腿训练来锻炼股四头肌。“我之前碰到过一个足球运动员，打开关节一看，里面坏得一塌糊涂，但是他膝盖周围的肌肉力量好，代偿了关节功能，因此他走路并没有受到影响。”凃峰说，方法很简单：坐在高板凳上，快速绷直小腿，与大腿成直线，足尖尽量向足背内勾，保持5秒，再慢慢放下。这为一组，每次做8-12组，一天做2次。

保持5秒的时候，如果你直接数1、2、3、4、5，时间就短了，要这样数：01、02、03、04、05，数双数时间就刚刚好。腿抬起的时候越快越好，放下时越慢越好。

如何保护膝关节？凃峰建议，把家里的蹲便器改成座便器，平时洗衣服择菜，一定要搬个板凳坐着，还要坐高一点的板凳。

凃峰提醒，一旦出现走路、上下楼梯关节酸胀不适，休息一会又能好，下蹲时蹲不下来，关节肿胀变大时，千万不要认为是正常现象，应尽快上医院处理治疗。对于早中期的骨性关节炎患者，如果保守治疗无效，可以选择做关节镜微创手术，推迟接受关节置换的时间。