治脑瘫赶在三岁前中国关工委事业发展中心“六一健康快

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中国关工委事业发展中心“六一健康快车”项目办统筹策划，“六一健康快车”专家委员会与北京胡亚美儿童医学研究院组织海峡两岸著名的儿童康复专家编写出版的《儿童康复适宜技术》《悬吊系统操作指导手册》、《肢体障碍儿童家长手册》系列新书首发，并同期并举办“儿童脑瘫康复最新实用技术培训”。

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与会专家就儿童脑瘫康复做诊疗热点讨论

脑瘫作为最常见的儿童肢体功能障碍疾病之一，康复治疗伴随儿童脑瘫治疗始终且直接决定脑瘫恢复质量。近日，“六一健康快车”项目联合海内外权威儿童脑瘫康复专家出版《肢体障碍儿童的家长手册》，以简便实用、通俗易懂、知识性与趣味性结合，为临床和家庭操作提供有用指导《悬吊系统操作指导手册》理论部分深入浅出，操作训练图文并茂，是我国大陆首次编写出版的培训教材。

诊治关键:筛查干预要赶早

脑瘫，治疗与康复是两大关键。小儿大脑，三岁看老。三岁前是儿童大脑发育的黄金期。对医生来说，最遗憾的莫过于那些错过了最佳治疗时期的脑瘫患儿，恢复不到更好的康复状态。而对家长来说，最大的误区莫过对脑瘫是“不治之症”的错误认知。

该套丛书主要编者之一、国内著名儿童脑瘫治疗康复专家广州中医药大学附属南海妇产儿童医院首席专家刘振寰教授表示，“三岁前，大脑生长发育速度比较快、脑可塑性比较强，及早干预治疗，脑功能相对容易恢复。”

凡是具备脑瘫高危因素的患儿，比如家族因素(家属或直系亲属有先天遗传病)，母体因素(高龄妊娠、习惯性流产、妊娠前三个月时病毒感染等)，分娩因素(早产、新生儿缺氧缺血性脑病等)，新生儿因素(极低体重儿)都应高度防范脑瘫，刘教授建议，确保早发现、早干预、早治疗、早康复，有些脑瘫患儿甚至可以恢复到正常人的肢体功能状态。脑瘫高危儿在6个月前就可以得到诊断，并可及时进行干预治疗和康复。

康复选择:中西医并进效果好

目前我国儿童脑瘫康复治疗方式通常为综合施治为主，药物治疗、手术治疗、家庭治疗等多学科综合治疗方法。作为国内最早致力于儿童脑瘫治疗的医生之一，刘振寰教授30多年治疗逾3万例患儿，并研究证实利用中西医结合康复方法可有效改善脑瘫患儿步态、肢体控制力，提高脑瘫治疗效果，并成功在国际上推广了中国针灸脑瘫康复经验。

刘振寰教授说，中医康复适宜技术可以应用到儿童康复领域，应用最广的是头皮针。“对于儿童康复来说，运动、语言、精细功能的功能从无到有，需要靠针灸;从弱到强，靠训练。”实验对照数据显示证明，通督醒脑针灸对患儿脑神经学的影响，治疗组恢复率达59.55%，对照组回复率为13.25%，因此说，针灸可有效促进高危儿童脑损伤的神经发育。

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悬吊运动帮助脑瘫患儿康复

策略调整:从被动参与到主动互动的改变

传统的脑瘫康复治疗，更多的体现在患儿被动的参与到肌肉锻炼中。除了针灸康复治疗外，物理康复疗法上，近年来强化患儿主动参与度的训练，更接近于当今国际脑瘫康复的主流优势。

台湾弘光科技大学医学博士黄维彬副教授说，脑瘫患儿的康复应该强调以解决问题的方式，通过环境和目标的改变，教患儿解决问题，用他们学到的知识和策略来完成主动康复训练，从而让动作更有效率。这是新的治疗策略的重点。

上世纪90年代初诞生于挪威的悬吊运动治疗如今被应用在脑瘫患儿的治疗中已经凸显出其优势。黄博士指出，悬吊学习即是创造一个适合动作学习的环境。增加乐趣，改变难易度，提供幼儿安全和知识。在具体操作上，通过因悬吊不稳定来增加动作控制，达到缓解全身痉挛状态，改善关节活动度，增强肌力，增加动作功能的效果。利用活动难易的调整可渐近地解决大脑控制失常产生的不正常用力和异常姿势，达到中枢神经系统的通路重建功能。

《悬吊系统操作指导手册》作为临床培训教材，就是让康复治疗师与患儿可通过悬吊设备来改变环境和目标，即创造一个适合动作学习的环境。从被动变主动，从参与到互动。“而儿童康复的目的，就是教给他主动学习创造在环境限制下，可完成特定目标解决问题的办法。”