全国恶性肿瘤发病首位,致病因素就在你身边...
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肺癌
目前肺癌是中国第一大癌症,发病率在男性癌症当中占据第一位,在女性癌症中占据第二位(女性癌症发病率最高为乳腺癌)。肺癌的死亡率在全球范围内,各种癌症当中都是最高的,在中国也是癌症死亡率当中最高的。
肺癌的致病因素主要有:“三霾”是指室外雾霾、室内烟霾、心理阴霾;“五气”包括大气污染、烟气(一手烟、二手烟、三手烟)、厨房油烟气、看不见的装修污染、生闷气等等。
肺癌在中国的发家只用了短短一代人的时间。
上世纪70年代中,全国肿瘤防治办公室开展了第一次中国人群死因回顾调查,当时肺癌排在胃癌、食管癌、肝癌及宫颈癌后,居第五位,占全部癌症死亡的7.43%。这个数字与当时其他国家的肺癌死亡率相比,处于较低的水平。
20年过去,到了90年代初,肺癌超过了肝癌和宫颈癌,一跃成了癌症第三;21世纪以来,肺癌的发病率和死亡率继续显著升高,2006年那年终于超越了胃癌,死亡率占到了总癌症死亡数的22.69%,之后便霸榜至今。
图片/新闻截图
有学者分析,中国的肺癌模式已经进入“转型”阶段,患病率已经追上甚至开始超越发达国家的水平。
如今,欧美等发达国家的肺癌患病率已经开始下降,以美国为例,从2006年到2010年,男性肺癌的发病率每年下降1.9%,女性每年下降1.2%,而中国还在山腰锲而不舍地往上爬着。
现在,中国每年有新发肺癌患者78万人,一万个人里,平均每年会出现四五个肺癌病例。
说了那么多,哪些是肺癌的致病因素?
图片/慢性疾病报告截图
吸烟是最大“凶手”
吸烟,是肺癌的主要危险因素之一,对全球80%男性肺癌患者及至少50%女性肺癌患者产生直接影响。研究表明,吸烟与肺癌的发生呈现一定的剂量一效应关系,吸烟量越多,吸烟年限越长,开始吸烟年龄越早,肺癌的致病风险越高。
烟草烟雾中有上千种化学物质、几百种有害物质和69种致癌物质。流行病学研究证实,吸烟是导致肺癌的首要危险因素,因肺癌而死亡患者中87%是由吸烟所引起。男性吸烟者的肺癌死亡率是不吸烟者的8到20倍。
另外,二手烟的危害也同样不容小觑。二手烟中的颗粒物直径小PM2.5,能够进入肺泡和血液中,从而威胁健康,尤其是妇女和儿童的健康。
我国人群吸烟状况已成为影响我国肺癌发病的主要因素。随着未成年人和年轻女性烟民的不断增加,我国肺癌发病和死亡的问题越来越突出。中国男性吸烟者约3亿,为全球吸烟者的1 /3 。
而更令人担忧的是,在中国,未成年的数量和比例还在不断增加。
在中国,第一次吸烟的平均年龄,从1984年的22岁,下降到1996年的19岁,终于在2002年跌破了18岁的底线。如今,我们有1500万年龄介乎13到18岁之间的青少年“经常吸烟”,有4000万的青少年“偶尔吸烟”。
“虽然抽烟导致得肺癌是多种因素综合下的结果,但吸烟能大大增加肺癌风险亦是事实,为了自己和家人的健康,应当远离烟草。”
吸烟是肺癌发生的主要元凶,而除了吸烟以外,环境污染,比如大气污染、室内污染(包括煤烟、烹饪油烟等)也是引起肺癌的重要原因。
大气污染
据统计,从2013年至今,北京空气质量合格天数不到50%,2014年重度污染天数达到了16%,今年雾霾的天数更长于去年。十面霾伏,我们的身体受到了吗?
事实上,世卫组织下属的国际癌症组织已经把PM2.5列为一类致癌物质。根据北京大学、清华大学参加的国际临床研究也表明,由于北方雾霾的严重程度显著高于南方,所以北方居民的平均寿命要低于南方居民寿命5.5岁。
雾霾对健康的危害已成为不争的事实,如何减少雾霾伤害显得迫在眉睫。
图片/视觉中国
油烟气
室内空气污染与肺癌,特别是与女性肺癌的发病有重要的关系。厨房油烟与不吸烟女性肺癌发生的关系越来越受到重视。如果不重视厨房油烟污染,不采取健康的烹调方式,不科学使用抽烟器,厨房油烟污染也同样会对居民健康带来危害。
食用油加热到250℃时会出现大量油烟气,而传统的中国式烹饪方式油温都在260℃以上。厨房油烟中含有苯并芘、挥发性亚硝酸、杂环类已知的致癌物质。动物模型研究则显示,油烟污染所诱导的肺癌主要为腺癌。
上海市区的女性肺癌相关研究发现,厨房小环境污染是女性肺癌发病的主要危险因素之一,主要与做饭时厨房内有较多烟雾、经常炒菜和经常食用菜油等相关。
虽然中国女性的吸烟率远远不如发达国家,但由于她们对厨房的奉献时间太长、中式烹饪油烟过大,因此,中国女性的肺癌患病率反倒超过了不少发达国家。
室内装修气体
甲醛已经被国际癌症研究机构列为第一类致癌物质。中国式的家居、装修,地板、胶地板、隔花、墙纸、家具结合部的粘合剂等大多含有甲醛。
甲醛属于PM2.5范围的物质,可随着呼吸进入肺内,损伤肺组织,导致炎症,最终也会造成肺癌。
图片/视觉中国
生气
常生闷气的性格称为癌症性格,又称C性性格、癌前期性格,表现为忍让、服从、克制、情绪不稳定、孤独、抑郁、追求完美等,在相同的生活环境中更易“遇到”生活事件,在相似的不幸事件中容易产生更多的失望、悲伤等负面情绪体验。
对于肺癌,我们除了了解它的致病因素,我们还需要知道它的筛查、治疗及预防。敬请关注下期,原创科普。
参考内容:
[1]姚晓军,刘伦旭.肺癌的流行病学及治疗现状[J].现代肿瘤医学,2014.
[2]刘志强,何斐,蔡琳.吸烟、被动吸烟与肺癌发病风险的病例对照研究[J].中华疾病控制杂志,2015.
[3]王丽君,宇传华,张志将,燕虹.中国居民1987—2014年肺癌死亡趋势分析[J].中国公共卫生,2017.
[4]百度百科.2018
[5]“五气”缠身,让中国肺癌高发?.狐大医.2016
[6]肺癌是全国恶性肿瘤发病首位 生闷气竟也是五大诱因之一.2018.每日商报
[7]伍丽青.3亿烟民,可能逃不过肺癌的宿命.浪潮工作室.2018
[8]4种人最易患肺癌!这几件事和吸烟一样危险…….生命时报.2017
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