我的梅奥之行--荣成市人民医院腹部中心副主任医师李志壮美国访学李志壮与导师合影。李志壮

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李志壮与导师合影。

李志壮，市人民医院腹部中心副主任医师、医学硕士，中华全科医师学会山东省内镜微创保胆专业委员会常务委员，中国抗癌协会大肠癌专业委员会会员、肝癌专业委员会会员，山东省医师协会普外专业委员会委员，山东省医师协会普外多学科协作专业委员会委员，威海市医学会理事。擅长肝癌、大肠癌的手术及微创治疗，发表科研论文7篇，获国家级专利一项。

2017年9月，美国明尼苏达州。

随着飞机的缓缓降落，李志壮正式踏上了这片异国的土地。位于该州罗彻斯特市声名显赫的梅奥医学中心近在眼前。从医多年的李志壮在经过为期半年的准备，通过医院推荐、省卫计委英语测试、向美国医疗机构发出申请、美方导师视频面试等层层环节，成功收到了梅奥医学中心的邀请函，获得了这次异国访学的机会。

梅奥医学中心(Mayo clinic)于1863年在美国创立，后经发展成为今天的梅奥医学中心暨基金会，致力于创新医学教育和医学研究。目前，已形成全美规模最大、设备最先进的综合性医疗体系，拥有自己的医学院和涵盖周边几个州的数十家医疗诊所，在职员工4万多人，其临床专家及科学家达4100多名。

能够来到梦寐以求的梅奥观摩学习，李志壮激动不已。他说:"梅奥有6个专业都在全美排名第一，它是西医心目中的殿堂级圣地。"

进入梅奥第一天，李志壮就跟随导师进了手术室。普外专业毕业的李志壮在国内进修过肝胆外科、腹腔镜技术，擅长肝癌、大肠癌的手术及微创治疗，在梅奥，他主攻结直肠癌腹腔镜手术的学习，师从梅奥结直肠外科主任Dr.Larson。

李志壮除了早晨跟随导师或主治医师查房，了解新入院病人的情况、手术安排以及前一天手术病人的康复情况外，绝大部分时间都在手术室度过。"梅奥的外科教授理念先进、操作技法娴熟，每个人都有各自的风格和特长。这些大师级教授待人也很亲切，每当手术中，有人提问，教授们都会放慢语速耐心给予解答。"手术之余，李志壮还经常与导师及在此进修的同行们探讨肝胆胃肠癌等手术操作，交流比较双方的不同之处。

对于进修，李志壮想得更多的是如何把先进的理念和方法带回来，在实际工作中更好地运用和发展。为了利用好宝贵的访学时间，掌握更详尽的外科专业知识，李志壮总是带着问题将每场手术从头看到尾，晚上再回顾、总结，做好笔记。他手机上拍了很多视频和照片，都是手术重点阶段的操作，他会反复查看、思考，模拟操作，用心总结对比其中的差距与不同，品味哪些是自己可以改善和提高的，哪些是稍加改进就能够达到的。每次手术后，李志壮都有新的领悟和提高，收获颇丰。3个月里，他观摩结直肠手术300余台次。肝胆专业毕业的他，还趁空闲时间"遛"去看看肝癌、胰腺癌手术，充分利用这次难得的机会，学习外科最高水平的操作技法。

每天两点一线的观摩学习生活虽然波澜不惊，却让李志壮沉醉其中。教授、专家们的友好态度，"患者的需要永远是第一位"的服务精神，以及艺术品遍布的优美环境，梅奥融洽的人文气息与浓厚的学术氛围让李志壮开阔了眼界，近距离感受西方医学的精髓。"相信回国后，我定能在结直肠腹腔镜手术领域有新的作为。"李志壮在日记中这样写道。

今年2月16日--李志壮归国两月之余，市人民医院腹部中心成功开展了第一例腹腔镜下直肠癌根治并全结肠切除手术，这台由李志壮主刀、采用前沿技术的成功手术案例引起了业内的广泛关注。

男性患者张先生现年60岁，大便带血两月余，经确诊，患有直肠癌。更为严重的是，张先生结肠内布满了大大小小数百个息肉，其发生癌变的可能性极高。一次手术同时解决直肠癌和全结肠息肉是首选之策，但全结肠环绕整个腹腔，手术难度很大，无论对患者的身体承受能力还是医生的技术，都是一个极大的考验。

在梅奥医学中心，李志壮每周都能看到导师做1至2台这样的全结肠手术，但在市人民医院尚无先例。"咱们手术室设备和梅奥相差无几，能够为手术的顺利开展提供硬件保障。"李志壮会同肿瘤科、病理科、医学影像科、麻醉科的同事反复开会研究患者病例，细致分析手术可行性方案及预期风险，最终决定施行腹腔镜下直肠癌根治并全结肠切除手术。

在团队人员的全力配合下，手术历时7个多小时成功完成。术后12小时患者下床活动，48小时进食，7天后顺利康复出院，目前身体状况良好。这例手术的成功，标志着市人民医院在腹腔镜微创手术领域取得了新的突破性进展。

李志壮说:"进修回到医院后，最大的愿望就是让荣成患者在咱本地医院就能得到很好的治疗，享受到更好更优质的医疗资源和医疗服务，这也是我不断进修、不断自我提升的初衷。"