经常无缘无故地感到“周身骨痛”，什么原因? 女性绝经之后

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女性绝经之后，经常无缘无故地感到“周身骨痛”，这可能是关节、肌肉劳损所致，也可能是骨质疏松的症状。在临床上，80%的骨质疏松症患者会有疼痛的表现，这是骨量减少过程中骨膜下的炎症反应使然，也可能是日渐加重的骨量丢失导致骨折、骨关节变形、身高变矮使然。绝经后女性骨量快速下降，应及早诊治，因为一旦发生骨折，致残率高，严重影响生活质量。而且，骨质疏松的治疗是一个漫长的过程，服药后3~6个月起效，疗程持续3~5年甚至更长，治疗过程中依然有骨折的风险。

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绝经后“周身骨痛”要警惕

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骨质疏松症可以从绝经早期持续到老年期的全过程，骨量下降的程度随着年龄的增长日渐加重。骨质疏松的患者80%是女性，多数在绝经初期骨量快速下降，这是雌激素急剧下降的结果。近年来，女性骨质疏松还有年轻化的趋势，有的女性在40多岁骨量就已经明显低下。这与现代生活方式有关，例如人们工作繁忙应酬多，出门就坐车，户外活动少，体育锻炼不足;饮食方面减肥或者纯素食，导致蛋白质摄入不足。

骨质疏松造成的疼痛不典型，经常与其他疾病混淆。关节损伤、肌肉劳损、脊柱曲线不正常，甚至走路、站立久了，也会产生类似的疼痛。如果是单纯的骨质疏松疼痛，治疗3个月后症状会明显减轻，但其他原因的疼痛却不会因服用抗骨质疏松药物而缓解。

在另一方面，有些骨质疏松患者不一定会感到疼痛，他们可以没有什么症状，在体检或X光检查时发现有骨质疏松，意味着骨量已经丢失了30%以上。

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有过骨折者再次骨折的风险比别人高3倍

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对于骨质疏松的患者而言，比疼痛更加可怕的是骨折。当患者的骨密度减少2.5个标准差以上，就可诊断骨质疏松症，他们容易在没有太大的外力作用下发生“脆性骨折”。只要有过一次骨折，就容易出现再次骨折，再次骨折的风险比普通人高3倍。

骨质疏松骨折的手术修复难度较高，钢钉容易松动，各种不良反应增加。骨折患者的行动力下降，有的需要长期卧床，增加了家庭和社会的负担。以髋部骨折为例，发生后40%的患者不能独立行走，60%一年后仍需要帮助，33%失去独立生活能力或需要入住疗养院，骨折后1年内死于各种并发症者达20%，而存活者症约50%残疾。

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3~6个月起效期仍然容易骨折

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抗骨质疏松的药物可以很快抑制骨破坏，而骨量的增加需要时间，要求持续服药3~5年，达到骨量增加、骨小梁的重塑才能降低骨折风险。在理想状态下，早期治疗可以让患者恢复到正常骨量的90%以上;中等程度的骨质疏松经过及时干预，3~5年后可恢复到正常骨量的70%~80%;但是，严重的骨质疏松患者骨小梁大量断裂、形成空洞，就很难填回去了，药物治疗对骨量升高的效果不尽理想。这些严重患者可能要用到促骨形成的药物治疗，费用较大。

健康生活方式，积极预防骨折

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●不要长时间呆着不动，多到户外享受阳光。

●适当进行承重、对抗性的运动，运动量不一定需要很大。

●饮食上不能过度节食减肥，因为低体重也是骨质疏松症的一个诱发因素。

●合理补充维生素D，每日400~800国际单位(IU)为宜，检查血清25-羟维生素D可以判断维生素D补充是否充足。

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