天天蹭空调，女子突然不会走路了！这类人要特别注意！杭州市红会医院副院长、骨科专家石仕元

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正文开始：

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天气马上热起来了，

你家爸妈是不是也舍不得开空调？

不少老年人为了省电费，

在家舍不得开空调，

就到一些公共场所蹭免费空调。

实际上，

一些密闭的公共场所空气不流通，

人群又密集，

是病菌滋生和传播的“温床”。

杭州市红十字会医院骨科接诊了一位73岁的大妈，就是因为去年夏天几乎每天都在老年活动中心蹭空调，夏天结束时，她的双腿失去知觉，站不起来了。后来检查发现，导致她瘫痪的罪魁祸首，竟然是腰椎部位感染了骨结核。

老人到底是怎么感染上骨结核的？一家人思来想去，最大的可能性就是在老年活动中心感染上的。

为省电蹭了一个夏天空调七旬大妈染上了骨结核

这位大妈姓陈，杭州人。

陈大妈年轻时患有风湿性心脏病，身体一直不太好，四年前突发大面积脑梗，虽然经过及时治疗保住了性命，但也后留下了后遗症，无法说话，腿脚不利索，走路只能拄着拐杖。

去年夏天最热的那几个月，陈大妈和老伴在家舍不得开空调，每天都去社区的老年活动中心纳凉。

陈大妈的女儿项女士说，老人家都很节省的，心疼电费不肯开空调，每天早上起来，8点多就去老年活动中心了，中饭也是买了快餐在那里吃的，一直到下午五点多关门了才回家。整个夏天七月、八月、九月，基本上每天都在那里。

“老年活动中心每天都开空调的，不过门窗密闭，空气不流通，每天有十多个老人在里面聊天看电视。这样的环境，当时我也劝过我妈尽量少去，别舍不得这点电费，但是她不听，还是喜欢每天到老年活动中心待着。没想到，夏天一过，到了十月份，我妈突然就不会走路了，连腰都直不起来。”

项女士说，一开始，以为又是因为心脏病引起了脑梗，将妈妈送到了杭州市红会医院急诊。做了相关检查，排除了脑梗的可能性。

难道是骨折引起的？医生又为陈大妈做了膝关节、髋关节的CT影像检查，结果也都是好的。

后来医生在触诊时，按到了陈大妈的腰部，平时不会说话的陈大妈忍不住疼痛，叫了一声。于是马上又做了腰椎影像检查，从影像上看，陈大妈的腰椎骨质被严重破坏，周围还发生了脓肿，医生高度怀疑是骨结核。果不其然，后来的穿刺结果证实为骨结核。

确诊后，陈大妈转到杭州市红会医院骨科治疗，经过半年左右的抗结核治疗，目前恢复得不错，已经能坐起来了。

最大可能性就是在老年活动中心感染

陈大妈以前没有结核病史，而且每年都会定期体检，去年上半年还因为腰椎间盘突出，到医院拍过片，都是正常的，为什么这次突然感染了骨结核？

住院期间，一家人仔细回想，寻找这次患病的原因。

“我妈妈整个夏天别的地方没去过，每天除了家里就是在老年活动中心。而且这地方不通风，每天人又多，有些人也不太注意的，会随地吐痰。”项女士认为，最大的可能性就是在老年活动中心感染上的。但令她感到疑惑的是，同样每天都是在老年活动中心，爸爸却没有感染。

杭州市红会医院骨科主任费骏解释，由于陈大妈基础疾病较多，身体底子不好，抵抗力弱，在同样的环境和条件下，更容易感染结核杆菌。

“飞沫传播是结核杆菌的最主要传播途径，像老年活动中心等空间相对密闭且人流密集的环境，是发生结核感染的高危场所。如果身体抵抗力不好的老人，就更容易发生感染。”

费骏主任提醒，盛夏马上就要到了，炎热的天气，老人们千万不要为了省空调费，长期待在人流密集的室内，要多通风，增加户外活动，减少结核病的发生。

老年人骨结核患病率逐年上升

大家知道，结核病是由结核杆菌感染所致，分为肺结核和肺外结核。而在所有肺外结核中，骨结核的比例是最多的。

杭州市红会医院副院长、骨科专家石仕元主任医师说，近年来，由于人口的增长和流动性增加，结核病的发病率呈上升趋势，而骨结核出现的概率仅次于肺结核。

“临床中发现，骨结核发病率呈逐年增多趋势，而且患者年龄有明显老龄化趋势。”石仕元主任医师介绍，杭州市红会医院作为浙江省结核病诊疗中心，每年要收治近300例骨结核患者。这些骨结核患者以七八十岁的老年人为主，往往集多种基础疾病于一身，大大增加了治疗难度。

为什么骨结核容易盯上老年人？

石仕元主任医师分析，不少患骨结核的老年人，很多都是因为年轻时曾感染过肺结核，当时经过治疗病菌被控制住了，但也有一些结核杆菌并没有被彻底消灭，而是一直寄存在体内，处于休眠状态。等到上了年纪身体抵抗力低下的时候，就可能会唤醒“沉睡”的结核杆菌，结核杆菌随着血液循环在不同的部位定植。

“目前全球约有20亿人感染结核杆菌，占全世界总人口的近1/3。我国有3-4亿人感染结核杆菌，其中约10%的比例会发病。”

石仕元主任医师说，对于身体状况在走下坡路的老人来说，保持身体的健康状态非常重要，合理饮食、适当锻炼，控制好“三高”等基础疾病，别让身体里的结核杆菌有机可乘。

骨结核发病症状不明显容易被误诊或漏诊

更为棘手的是，骨结核的起病非常隐匿，早期症状不明显，很容易和普通的骨科疾病混淆，造成漏诊或误诊。

费骏主任说，不少骨结核患者一开始都认为只是普通的腰背酸痛，甚至到了无法走路、瘫痪的地步，从而延误治疗。一旦到了后期，骨结核的进展非常快，不少患者直至莫名“瘫痪”才查出是骨结核，不但治疗难度增加，预后也会受影响。因此，老年人如果出现腰腿疼痛，在排除其他疾病后，千万不要遗漏骨结核的可能性，以免延误治疗。