「宫外孕」生死时速 8 小时前几日

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前几日，上海全景医学影像诊断中心来了一位 40 多岁的陈女士，身形消瘦，脸色焦虑，自诉在单位的员工体检中发现肿瘤标志物异常，近几天又发觉颈椎等部位也有胀痛不适感，所以希望来全景做一个全面深度的检查。所有流程顺利完成，受检者至检查完毕后自行正常离开中心。

PET/CT 诊断组李医生在开始为她进行阅片中发现其右侧附件区长了一个长径约 8 cm 的囊实性奇怪病灶，病灶呈椭圆形，与脑海中浮现的所有附件常见病灶都不太相像。即请石华铮主任会诊，坐定没一会儿，石主任倒吸了一口凉气说:这是发生于右侧输卵管的宫外孕呀，更为严峻的是:病人的宫外孕已经破裂伴有活动性出血(盆腔内子宫直肠陷凹出现较多游离高密度液体影)，也就是说检查者的腹腔内正在持续出血而自己竟然还不知情……。遂立刻启动全景危急重病患处理预案，并为慎重起见，马上让杨春山教授再次复核影像诊断结果并获得支持，报备医务处，填报危急值表。

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1. 立即由医生致电给陈女士，交流中其本人确认之前有间断性少量阴道出血现象，本人以为是多年来的月经不调所致并未予重视亦并未告知我们问诊医师(全景医学影像中心在检查前都会安排主任详细询问每位受检者病史及一般状况)，此时其虽有明显乏力头晕和下腹坠胀症状但仍正在坚持陪同亲友逛街(她说家人来一次上海不易，不想扫了大家的兴)。作为医生的警觉令我们所有人急得像热窝上的蚂蚁一身汗，真的非常担心她的状况，她殊不知这种活动性的出血可是致命的!

2. 马上劝其不要再走动后，即与其先生通话，明确告知其夫人是右侧宫外孕并正在出血，情况凶险，有生命危险，运动和下蹲等都有可能突然加重破裂及出血。询问得知其正在港汇广场，即告诉他马上带陈女士去百米之外的妇产科专科医院――国际和平妇幼保健院，嘱咐其一定要去急诊并告知医生我们的诊断是右侧附件宫外孕并正在出血，需要马上手术……。

3. 虽然先生连称已经完全知情并会马上执行，我们医生总怕交待得不够清楚，过了 40 分钟再次致电，这次直接是陈女士的先生接的电话，告知已到国妇幼且急诊医生也确定是宫外孕，因为病情凶险，正准备马上手术。此时我们的医生们依然如坐针毡，心神不宁，期待着她出血少一点，慢一点，让她能更快的化险为夷。

4. 晚上 8:00 ，我们医生再次打电话跟进陈女士的状况，接电话的仍然是陈女士的先生，说此刻陈女士已经手术结束安返病房休息，他转述手术医生的话说:手术中发现盆腔里已经有约 500 ml 的出血，吸净积血后发现右侧输卵管的破口正在不断出血，幸亏发现及时，为手术抢救赢得时间。在电话中他连连致谢，全家人都非常感谢全景医学影像中心那些甚至没有见过面的医生们准确地诊断病情，及时通知本人病情风险，正确引导就诊，挽救陈女士的性命于危机时刻。

宫外孕是一个随时可能威胁患者生命的重大疾病，妇科疾病死亡率一直居高不下。像陈女士这样的症状不典型者更易因为就诊过迟而极易产生致命后果。但恰好是这一次误打正着的 PET/CT 全身检查，全景的医生们凭借精密尖端的 PET/CT 扫描作出了迅速准确的诊断，高度的责任感让中心迅速启动危重病患应急预案，跑赢了时间，做了回真正的「健康守门人」!

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术后第三天，陈女士委托其先生和儿子带上了鲜红的锦旗专程来感谢和认识我们全景这群素不相识的救命之人，其先生言语中谢意满满，眼角湿润，交流中我们的医生也开心不已，救人于病情危急也是我们医生的职责所在，以后我们会更加认真地履行我们肩上承担的「健康所系、性命相托」的职责。

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上海全景医学影像诊断中心由国家卫计委批准成立，是精准影像的先行者、深度健检的实践者、专属医疗的提供者，也是亚太地区颇具规模的专业医学影像诊断机构。

杭州全景医学影像诊断中心，是卫计委批准的专业医学影像诊断机构，是浙江省首家第三方独立医学影像诊断中心。

广州全景医学影像诊断中心，是华南地区首批独立第三方影像诊断中心，是亚太地区颇具规模的专业医学影像诊断机构。