用胰岛素控制好血糖的第一步，看看你做对了吗? 您知道糖尿病患者用胰岛素控制好血糖

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您知道糖尿病患者用胰岛素控制好血糖的第一步是什么吗?

答案是:选对胰岛素注射方案。

如果不根据病情和自己的实际情况选择胰岛素注射方案，血糖肯定控制不好。

如何根据病情选择胰岛素注射方案

空腹血糖良好，仅三餐后血糖高

对于胰岛功能损害较轻，仅白天三餐后的血糖较高，而夜间不进食情况下的空腹血糖控制得较好，可于早餐前注射一次中效胰岛素或长效胰岛素。

如果餐后血糖依然控制不好，可以加用控制餐后血糖的口服降糖药。

三餐后血糖良好，仅空腹血糖高

对于三餐后血糖控制良好，仅空腹血糖高，如肥胖、晚餐进食过多或清晨时血糖明显升高的糖尿病患者，可在睡前注射一次中效胰岛素，注射的剂量按每公斤体重0.2单位计算。

睡前注射中效胰岛素，胰岛素的作用高峰期在早餐前，有利于控制空腹血糖。

超重，血糖轻度升高者

身体超重的糖尿病患者注射胰岛素后，身体容易发胖。如果血糖不太高，可以白天用口服药，睡前注射中效胰岛素或长效胰岛素，抵抗清晨高血糖。

空腹和餐后血糖轻度升高

对于空腹和餐后血糖轻度升高的糖尿病患者，可以每天注射2次中效胰岛素。这种情况下，如果空腹血糖控制尚可，餐后血糖升高，可以将中效胰岛素改为预混胰岛素，一日注射两次。

如果每天注射两次预混胰岛素，如果午餐后血糖控制不佳，可以在午餐时间加用控制餐后血糖的药物。

血糖很高的初诊糖尿病

对于血糖很高且初次使用胰岛素、或出现严重感染及刚做过手术的糖尿病患者，可以每天注射3次短效胰岛素。

这种治疗办法对于控制餐后血糖较好，对夜间和清晨高血糖控制不佳。

一日两次预混胰岛素，血糖控制不佳者

对于每天使用两次预混胰岛素，血糖依然控制不佳者，可以早餐、午餐前注射短效胰岛素，用来控制餐后血糖，晚餐前注射预混胰岛素，控制晚餐后及空腹血糖。

短效加预混，血糖控制不佳者

对于早餐前和午餐前注射短效胰岛素，晚上用预混胰岛素血糖依然控制不好，或饮食不规律、劳动强度大的糖尿病患者，可以三餐前注射短效胰岛素，用来控制三餐后血糖，睡前注射中效胰岛素，用于控制清晨血糖。

虽然说血糖控制得好坏，除与药物(胰岛素)有关外，还与饮食、运动、心理、监测有关，如果治疗方案选不对，何谈获得好血糖呢!

您的胰岛素治疗方案对吗?

作者:朱俊平

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